Заявка на участие в конкурсе
«Лучший аудиогид по городу Тобольску»
Наименование (тема) аудиогида_________________________________________
Номинация__________________________________________________________
Ссылка на опубликованный аудиогид____________________________________
ФИО руководителя____________________________________________________
Дата рождения_______________________________________________________
Контактный телефон__________________________________________________
Электронная почта____________________________________________________
Название образовательной организации/ место работы
| № | ФИО участников коллектива | Дата рождения |
| 1. | ||
| 2. | ||
| 3. | ||
| 4. | ||
| 5. | ||
| 6. | ||
| 7. |
С порядком проведения конкурса «Лучший аудиогид по городу Тобольску» ознакомлен и согласен.
«__»________2021 г. ______________ ____________________________
Подпись Ф.И.О. представителя коллектива
Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке, гарантирую. Заполняя данную заявку, я подтверждаю свое согласие
на обработку организаторами конкурса указанных в ней персональных данных (в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»).
«__»_______2021 г. ______________ _______________________________
Подпись Ф.И.О. представителя коллектива
СОГЛАСИЕ
участника Конкурса на обработку и опубликование его персональных данных
Я, _______________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», зарегистрирован___ по адресу: ________________________________________, документ, удостоверяющий личность:
___________________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, достигших 18 лет, №, ______________________________________________________________________________________________________________
сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
ФИО родителя, законного представителя ,опекуна/попечителя несовершеннолетнего лица
документ, удостоверяющий личность:
___________________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, достигших 18 лет, №, ______________________________________________________________________________________________________________
сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
_______________________________________________________________________________________________________________
в целях проведения Конкурса «Лучший аудиогид по городу Тобольску» и освещении данного мероприятия в СМИ и сети «Интернет»,
даю согласие:
- МАУ «КТИЦ «Визит-Тобольск», расположенному по адресу: Тюменская область, г. Тобольск, ул. С. Ремезова, 27;
- Департаменту по культуре и туризму Администрации города Тобольска, расположенному по адресу: Тюменская область, г. Тобольск, ул. С. Ремезова, дом № 27;
- Администрации города Тобольска, расположенной по адресу: Тюменская область, г. Тобольск, ул. Аптекарская, 3;
- средствам массовой информации Тюменской области____________________________________
(указать наименование или Ф.И.О. оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)
на обработку и опубликование в средствах массовой информации и сети интернет моих персональных данных /данных несовершеннолетнего лица, в интересах которого я действую/, а именно:
- любой информации, относящейся ко мне /несовершеннолетнему лицу, в интересах которого я действую/ как к физическому лицу (субъекту персональных данных), в том числе: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, гражданство, документы, удостоверяющие личность, идентификационный номер налогоплательщика (в случае наличия), номер страхового свидетельства, государственного пенсионного страхования (в случае наличия), адреса фактического места проживания и регистрации по месту жительства, почтовые и электронные адреса, номера телефонов, фотографии, моих биометрических персональных данных (фото-, видеоизображений, записи голоса) и пр.
Своей волей и в своих интересах выражаю согласие на осуществление Операторами любых действий в отношении моих персональных данных, в том числе передачу их третьим лицам, с целью достижения указанных целей; включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в т.ч. передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных при автоматизированной и без использования средств автоматизации обработке; запись на электронные носители и их хранение; передачу оператором по своему усмотрению данных и соответствующих документов, содержащих персональные данные, третьим лицам: налоговым органам, в отделения Пенсионного фонда, Фонда социального страхования, Фонда обязательного медицинского страхования, средствам массовой информации, операторам сети интернет, хранение моих персональных данных, содержащихся в документах, образующихся в деятельности Оператора, согласно части 1 статьи 17 Закона от 22 октября 2004г. №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации», а также при осуществлении любых иных действий с моими персональными данными, полученными в течение срока действия настоящего соглашения, в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ и Закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»; в том числе выражаю согласие на обработку и публикацию в средствах массовой информации и сети интернет без ограничения моих биометрических персональных данных (фото-, видеоизображений, записи голоса) и информации, содержащей мои персональные данные.
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента представления бессрочно и может быть отозвано мной при представлении Оператору заявления в простой письменной форме в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
Об ответственности за достоверность представленных персональных сведений предупрежден(а), то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
"___"______________ ____ г.
Субъект персональных данных:
__________________/_________________
(подпись) (Ф.И.О.)