Истинное утопление
При истинном утоплении в лёгкие пострадавшего поступает большое количество воды (не менее 10-12 мл/кг массы тела). Различают истинное утопление в пресной и морской воде со своими патофизиологическими особенностями. Через несколько минут после поступления воды в лёгкие происходит ряд патологических изменений в организме (независимо от типа воды), в результате которых наступает отёк лёгких и крайняя степень гипоксии.
Признаки:
· извлечённый из воды пострадавший возбуждён или заторможен;
· неадекватная реакция пострадавшего (попытки встать, уйти, отказ от помощи);
· кожные покровы и видимые слизистые синюшного цвета;
· дыхание шумное с приступами кашля;
· повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) сменяются на падение давления и редкое сердцебиения (брадикардия);
· часто возникает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым.
В период агонии при истинном утоплении:
· сознание утрачено;
· ещё сохраняются сердечные сокращения;
· кожные покровы резко синюшные, холодные; изо рта и носа идёт пенистая жидкость, розового цвета;
· подкожные вены шеи и предплечий расширенные и набухшие;
· зрачковые и роговичные рефлексы вялые;
· В период клинической смерти при истинном утоплении:
· дыхание и сердечная деятельность отсутствуют;
· зрачки расширены и на свет не реагируют.
Оказание помощи:
Сразу же после извлечения утонувшего из воды - перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза. Очистить рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов -добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка. Если нет рвотных движений и кашля- положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни -перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка. Вызвать "Скорую помощь".
Недопустимо!
1. Оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может наступить остановка сердца)
2. Самостоятельно перевозить пострадавшего если есть возможность вызвать спасательные службы
Бледное утопление в холодной воде проруби
Признаки:
· извлечённый из воды пострадавший возбуждён или заторможен;
· неадекватная реакция пострадавшего (попытки встать, уйти, отказ от помощи);
· кожные покровы и видимые слизистые синюшного цвета;
· дыхание шумное с приступами кашля;
· повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) сменяются на падение давления и редкое сердцебиения (брадикардия);
· часто возникает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым.
Оказание помощи:
Перенести тело в безопасное место. Проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии. При отсутствии пульса на сонной артерии- приступить к реанимации Если появились признаки жизни -перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье. Вызвать "Скорую помощь".
Недопустимо!
1. Терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии.