Цель: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, обострения процесса, развития почечной недостаточности.
План сестринских вмешательств
Обоснование
1. Информировать больного и его родственников о заболевании
· Обеспечивается право пациента на информацию
· Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода
2. Организовать стол № 7 с ограничением острых, соленых блюд, пряностей, жидкости
Примечание: при уходе за больным пиелонефритом в острый период организовать обильное питье под строгим контролем диуреза; Уменьшается раздражение паренхимы почек, а следовательно, уменьшается болевой синдром
· Уменьшается нагрузка на почки
· Задержка жидкости в организме усиливает отеки, повышает АД
· Острый период пиелонефрпита сопровождается интоксикацией
3.
4. В острый период заболевания организовать больному постельный режим с последующим постепенным его расширением
· «Почки любят горизонтальное положение», так как в горизонтальном положении уменьшается болевой синдром, улучшается кровоснабжение почек, следовательно, улучшается регенераторные процессы
4. Четко регистрировать диурез
· Снижение диуреза свидетельствует о задержке жидкости в организме
· Нарушение диуреза, а также нарушение соотношения ДД : НД свидетельствует о возможном нарушение функции почек
5. Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих инфекций
· Любая дополнительная инфекция может привести к обострению заболевания
6. П ри организации труда и отдыха ограничить физическую и эмоциональную нагрузки
· Нагрузки провоцируют повышение АД, усиление болевого синдрома
7. Организовать строгое проведение гигиены половых органов
· Возможен восходящий путь инфекции
8. Оберегать ребенка от переохлаждения
· При охлаждении снижается иммунитет (общий и местный)
· обострение процесса.
Ответьте на вопросы:
1. Острый пиелонефрит. Назовите причины возникновения, факторы риска.
2.Какие методы лабораторной и инструментальной диагностики пиелонефрита вы знаете и какая роль медсестры при подготовке ребенка к ним.
Основная литература:
- Запруднов А.М., Григорьев К.И. Педиатрия с детскими инфекциями:
учебник для студентов учреждений сред. проф. образования / А.М. Запруднов, К.И. Григорьев – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 – 560 с.
-В.Д. Тульчинская. – Изд. 4-е, стер. – Ростов н/Д; Феникс, 2009 – 347 с.
Дополнительная литература:
- Н. Г. Соколова «Сестринский уход за здоровым новорождённым» / ООО «Феникс», Ростов-на-Дону, 2014 – 252 с.