Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение
и оказание психолого - педагогической помощи детям
Я, _______________________________________________________ согласен(а),
На психологическое сопровождение моего ребенка __________________________________________ дата рождения _______________, ученика ______ в БОУ УР «Столичный лицей».
Психологическое сопровождение включает в себя:
- психологическую диагностику; - наблюдение в период адаптации, - участие обучающегося в развивающих занятиях, тренингах;
- консультирование обучающегося и родителей (по желанию)
Педагог - психолог обязуется:
- предоставлять информацию о результатах психологического обследования обучающегося при обращении родителей (опекунов);
- не разглашать информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с обучающимся и его родителями
- разрабатывает рекомендации педагогам школы для осуществления индивидуальной работы;
- предоставляет информацию о ребенке при оформлении на психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК)
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:
Если обучающийся сообщит о намерении нанести серьёзный вред себе или другим лицам.
Если обучающийся сообщит о жестоком обращении с ним или другими.
Если материалы работы будут затребованы правоохранительными органами.
О таких ситуациях Вы будете информированы
Родители (опекуны) имеют право:
- обратиться к психологу ОУ по интересующему вопросу
Настоящее согласие дано мной « ___» ________________ 202_ г. и действует на время пребывания моего ребенка в БОУ УР «Столичный лицей». Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть вручен лично под расписку представителю БОУ УР «Столичный лицей».
Подпись родителя (законного представителя) _________________