Посткоитальная контрацепция

Дата: 2025-06-15; Просмотры: 1
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

Этот метод оральной гормональной контрацепции, на первый взгляд, выгодный для подростков, поскольку у них незапланированные половые отношения бывают довольно часто. Однако этот метод не следует рекомендовать как регулярную контрацепцию.

Он эффективен только в течение 72 ч после полового контакта.

Девочка-подросток обязательно должна приходить на проверку наличия беременности, такой визит может стать поводом для других рекомендаций по контрацепции.

Подростки считаются проблемной группой. Если молодая женщина обращается со своими проблемами, ей достаточно предоставить одну консультацию. Когда же обращается подросток, необходимо сделать все, чтобы такой пациент не выпал из поля зрения, с ним нужно проводить просветительскую работу, в том числе обеспечить необходимой информацией относительно существующих методов предотвращения нежелательной беременности.

 

2. Особенности контрацепции в молодом репродуктивном возрасте

Молодой репродуктивный возраст (19-35 лет)

Молодой репродуктивный возраст (до первых родов) – период повышенной сексуальной активности.

Основные требования:

• надежная контрацепция;

• защита от ЗППП;

• обратимость.

Рекомендуемые методы:

· КОК монофазные (микро- и низкодозированные) в течение 3 мес до планируемой беременности;

· ВМК;

· барьерные методы;

· КОК + презерватив.

 

3. Особенности контрацепции после родов в период лактации

Физиология грудного кормления связана с относительной инактивацией яичников и развитием ановуляторного бесплодия неопределенной продолжительности. Вследствие уменьшения пульсирующего выделения гонадотропин-релизинг-гормона, подавляется секреция лютеогормона, необходимого для функциональной активности яичника.

Сосание груди новорожденным вызывает 2 главных рефлекса, стимулирующих секрецию молока: пролактиновый рефлекс (при сосании импульсы передаются от околососковых участков кожи к блуждающему нерву, а затем в гипоталамус, где в последующем нейропептиды стимулируют продукцию пролактина в гипофизе, что приводит к секреции молока); рефлекс выделения молока (импульсы от околососкового участка, кроме передней доли, достигают и задний гипофиз, где в ответ на нервный импульс секретируется окситоцин – гормон, приводящий к сокращению мышечной ткани ареолы и выделению молока одновременно с сокращением матки).

Вероятность снижения наступления беременности во время лактации в значительной степени зависит от частоты и интенсивности грудного кормления.

Основные требования:

· отсутствие влияния на лактацию;

· надежность и обратимость.

Рекомендуемые методы:

· физиологическая, «натуральная» контрацепция МЛА (около 6 мес.);

· гестагенсодержащие препараты – мини-пили (микролют, экслютон, континуин (через 6 нед. после родов);

· ВМК – через 48 ч. или через 6 нед. после родов;

· ВМК прогестагенсодержащие;

· барьерные методы + спермициды;

· инъекционные препараты;

· КОК только при отсутствии грудного вскармливания.