2. Вызвать помощь через третье лицо
Задача 1
При взрыве бомбы у военного оторвало левую голень. Возникло сильное кровотечение. Левая голень держится на кожном лоскуте. В ране видны отломки костей голени.
Объективно: состояние тяжелое. АД 70/40 мм.рт.ст., ЧСС 130 ударов в минуту, дыхание, учащенное ЧДД 26 в мин.
Ответ: травматическая ампутация левой голени. Травматический шок.
Неотложная помощь:
1. Убедиться в собственной безопасности
2. Вызвать помощь через третье лицо
3. Наложить кровоостанавливающий жгут на бедро
4. Оксигенотерапия
5. Венозный доступ ,обезболивание и инфузионная терапия, противошоковые мероприятия
6. Наложить повязку на культю и иммобилизировать, прибинтовав к здоровой части ноги, приложить холод
7. Госпитализация в положении лежа с мониторингом
Задача 2
Мужчина попал по поезд. Жалуется на боль в ноге, жажду.
Объективно: состояние тяжелое. Возбужден, просит пить. ЧСС 122 ударов в минуту. АД 120/70 мм.рт.ст. В области н/3 бедра имеется рана с кровотечением, кровь алого цвета, видны отломки кости.
Ответ: открытый перелом бедра, травматический шок
Неотложная помощь:
1. Убедиться в собственной безопасности
2. Вызвать помощь через третье лицо
3. Остановить кровотечение с помощью жгутажгута, обработать края раны и наложить асептическую повязку
4. Венозный доступ, обезболивание, инфузионная терапия
5. Иммобилизировать и приложить холод
6. Госпитализация в положении лежа
Задача 3
Во время землетрясения мужчину завалило в доме. Обломками здания 6 часов назад ему придавило левую ногу до уровня нижней трети бедра. Родственники извлекли его из-под завала.
Объективно: сознание спутано. Кожные покровы бледные. АД 80\40 мм.рт.ст. Пульс нитевидный, ЧСС 126 в минуту
Ответ: краш-синдром, травматический шок
Неотложная помощь:
1. Убедиться в собственной безопасности
2. Вызвать помощь через третье лицо
3. Наложить жгут и туго забинтовать конечность
4. Венозный доступ, обезболивание
5. Иммобилизировать конечность
6. Инфузионная терапия с помощью Гэк, глюкозы
7. Аспирин, гепарин
8. Срочная госпитализация и готовность к проведению слр
Задача 4
Во время лесных работ мужчине на правую ногу упало дерево. Коллеги пострадавшего освободили конечность. Пострадавший стонет.
Объективно: конечность деформирована в нижней трети бедра, там же определяется крепетация костных отломков, где одежда обильно пропитана кровью темного цвета. ЧСС 122 в минуту, ЧДД 26 в мин.
Ответ: открытый перелом бедренной кости
Неотложная помощь:
1. Убедиться в собственной безопасности
2. Вызвать помощь через третье лицо
3. Остановить кровотечение с помощью жгута
4. Обработать края раны и наложить асептическую повязку
5. Венозный доступ, обезболивание
6. Иммобилизировать + холод
7. Госпитализация
Задача 5
Во время игры в футбол игрок ударил левое колено. Жалуется на боль в
коленном суставе, ограничение движения.
Объективно: состояние удовлетворительное, правый коленный сустав
увеличен в объеме, при пальпации резко болезненный, определяется повышенная подвижность надколенника. Гемодинамические показатели в норме.
Ответ: вывих коленного сустава
Неотложная помощь:
1. Убедиться в собственной безопасности
2. Вызвать помощь через третье лицо
3. Венозный доступ, обезболивание
4. Иммобилизировать + холод
5. Госпитализация