Тема 3.1. – 3.2. «Организация работы аптеки в ЧС».
Цели:
1. Контроль и коррекция знаний по теме.
2. Изучить организацию работы в аптеки в ЧС.
Мотивация: знание основ работы в аптеки в ЧС, организации и приготовления инъекционных растворов, учета отпуска мед. имущества позволит обеспечить ими население в ЧС.
Оснащение: медицинская документация аптеки.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ.
1. Организация работы аптеки на примере отделения медицинского снабжения (аптеки ОПМ);
А) особенности приготовления инъекционных растворов и др. лекарственных форм в полевых условиях.
Сложные лекарственные формы, такие как растворы для инъекций аптека ОПМ выписывает и получает из аптеки Мед СБ.
Необходимую дистиллированную воду также получают из Мед. СБ. Готовится около 30 прописей лекарств наружного и внутреннего применения.
Учитывается также то, что ряд медикаментов содержится в комплектах (готовых к применению): готовятся те лек. формы которые не стойки и их нельзя хранить продолжительный срок.
Б) Отпуск и учет расходного мед. имущества.
- Изучить учетную документацию («Книгу учета материальных средств», бланк «Книги учета наличия и движения материальных средств»).
В) Документация аптеки.
- Заполнить бланк (в дневнике) «Донесения о наличии и потребности мед. имущества специального назначения», «Заявки – наряда на мед. имущество и материал для ремонта».
- Переписать в дневник форму отчета – заявки наличия и потребности материальных средств.
Оформленные документы в дневнике дать преподавателю для их оценки.
Выяснить затруднения по теме у преподавателя.
2. Решить ситуационную задачу
Домашнее задание: подготовка к практическому занятию № 8
Методические рекомендации занятия № 8
Литература:
- Медицина катастроф, уч. пособие /под ред. В.Н. Рябочкина, М.: ИНИ Лтд. с. 1996г.
- С.Ф. Горячев «БЖД и медицина катастроф», Р-н-Д. «Феникс»2006г
- конспект лекции № 20,21
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 8.
РАЗДЕЛ 3.
Тема 3.1. – 3.2. «Организация медицинского снабжения в СМК. Защита медицинского имущества от заражения (загрязнения) РВ, СДЯВ, ОВ, БС».
Цели:
1. Контроль знаний по теме.
2. Систематизировать и углубить знания по теме.
Мотивация: знания методов обеззараживания медицинского имущества позволит в условиях ЧС провести полную обработку имущества от РВ, СДЯВ, ОВ, БС с проверкой качества.
Оснащение: информационный материал, схемы, дезинфицирующие растворы, индикаторы; имитатор ФОС, 15% раствор NaOH, этиловый спирт, фильтровальная бумага.
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА.
1. Изучение схемы медицинского имущества для СМК на период ЧС.
Посмотреть схему медицинского имущества на стр. 1 – 2 приложение №1.
Изучить. Зарисовать в дневнике.
2. Изучение мероприятий по защите медицинского имущества:
А) В приложении к занятию прочитать методы дезактивации, дегазация, дезинфекции (III п.)
Б) Законспектировать информационный материал на стр. 3(до способов).
В) Запомнить для работы с контрольными вопросами занятия.
3. Обеззараживание медицинского имущества (дезинфекция, дегазация, дезактивация). Контроль качества.
А) Дезинфекция – это уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний на медицинском имуществе. На этапах МЭ проводится профилактическая дезинфекция. При выявлении больных в очаге – текущая и заключительная дезинфекция.
Методы дезинфекции: Механическая, физическая, химическая и смешанная.
- Механические: встряхивание, чистка, мойка, стирка.
- Физические: сжигание, кипячение, обработка паром.
- Химические: обработка дезинфицирующими и моющими средствами.
- Смешанные: использование нескольких методов.
Б) Дезактивация. Дегазация.
ЧСО – частичное удаление РВ, удаление и обезвреживание ОВ, СДЯВ в очаге (открытие части).
ПСО – полное удаление РВ, ОВ, СДЯВ – вне очага на пунктах ПСО, отделениях специальной обработки на ЭМЭ.
СО проводится с использованием механического, физического, химического и смешанного методов.
Механический метод заключается в очистке поверхностей, удалении зараженного слоя сметанием, вытряхиванием, смыванием, срезанием и др. смывать лучше растворами моющих средств.
Физический метод заключается в воздействии высокой температуры, адсорбентами, фильтровании через соответствующие материалы и удалении органическими растворителями (спирт, бензин, керосин). Высокая температура испаряет или гидролизует ОВ, фильтрованием (через активированный уголь, карболиль, иониты) удаляют ОВ и РВ.
Очистить воду РВ можно дистилляцией.
Химический метод заключается в использовании различных дегазирующих и дезинфицирующих растворов. Для дегазации ОВ применяют различные щелочные и хлорсодержащие растворы.
Смешанный метод – одновременное использование нескольких методов.
ЧСО проводится ИПП – 8, ИПП – 9, ИПП – 10.
Техническими средствами дезинфекции, дегазации, дезактивации являются: гидропульт, типа ГС – 2, ГС – 3; автомакс АО – 2, распылители: дезинфекционно-душевые установки на автомобиле (ДДА – 53, ДДА – 2, ДДА – 66, ДДП – 1, ДДП – 2: автогазационная станция).
Медицинское имущество обрабатывается на специально выделенной площадке. Специальную обработку транспорта проводят на площадке для обработки транспорта. Законспектировать инфекционный материал.
В) провести проверку качества дезинфекции медицинского имущества зараженного БС – с помощью йод калиевого крахмала.
Методика.
Небольшим ватным тампоном, смоченным раствором йодисто-калиевого крахмала (или фильтровальной бумаги) протирают поверхность упаковок, тары, посуды, приборов. При наличии хлора ватный тампон (бумага) становится темно-синим. Если проводилась дезинфекция, реакция должна быть положительной.
Важна методика для контроля качества обработки медицинского имущества, зараженного БС.
Г) Провести проверку качества дегазации медицинского имущества, зараженного СДЯВ, ОВ (ФОС).
Методика.
Поверхность объекта протирают кусочком фильтровальной бумаги (ватой), смоченной спиртом. Затем на эту фильтровальную бумагу наносят каплю 1% раствора едкого натрия (NaOH).
Пожелтение бумаги указывает на наличие ФОС.
Ответить на контрольные вопросы:
1. Назовите группы комплектации медицинского имущества.
2. Какими бывают методы дезинфекции?
3. Какими бывают методы дезактивации? Примеры.
4. Какими бывают методы дегазации? Примеры.
5. Что такое ЧСО, ПСО?
6. Где и как проводятся ЧСО, ПСО?
7. Назовите технические средства дезинфекции.
8. Привести примеры дегазирующих растворов, как ими проводится дегазация медицинского имущества.
9. Расскажите методику контроля качества дезинфекции.
10. Расскажите методику контроля качества дегазации от ФОВ.
Выясните у преподавателя затруднения, которые у вас возникли в ходе практического занятия.
Домашнее задание:
- Подготовка к дифференцированному зачету по темам «Неотложная помощь в экстремальных ситуациях, поражениях СДЯВ, ОВ, РВ, БС», «Организация мед. снабжения в СМК».
- Прочитать указанные в методических рекомендациях (на стенде) страницы учебников «Медицины катастроф», лекционный материал, записи в дневниках.
- Ответить на контрольные вопросы методических рекомендаций.
УМЕНИЯ, ОТРАБАТЫВАЕМЫЕ НА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЯХ.
1. Пользоваться средствами пожаротушения.
2. Пользоваться индивидуальной аптечкой.
3. Пользоваться фильтрующим противогазом.
4. Пользоваться групповыми средствами защиты.
5. Наложение асептических повязок (навык).
6. Проводить временную иммобилизацию при термических ожогах (навык).
7. Знать правила пользования ИПП – 8, ИПП (уметь пользоваться ими) (навык).
8. Устранение асфиксии.
9. ИВЛ и непрямой массаж сердца.
10. Особенности транспортировки пострадавших с различными видами травм.
11. Введение обезболивающих средств (навык).
12. Временная остановка кровотечения (навык).
13. Наложение асептических повязок при ранении и ожогах (навык).
14. Временная иммобилизация подручными и табельными средствами при прочих видах травм (навык).
15. Проведение группового и индивидуального дозиметрического контроля с использованием индивидуальных дозиметров.
16. Определение ионизирующих излучений с помощью приборов радиационной разведки.
17. Определение степени тяжести лучевой болезни по состоянию здоровья пострадавшего.
18. Проведение частичной санитарной обработки.
19. Работа с прибором химической разведки.
20. Введение обезболивающих средств и противоядий из шприц - тюбика.
21. Частичная санитарная обработка с помощью индивидуального противохимического пакета.
22. Надевание противогаза (навык)