Препараты из корня солодки: сироп, экстракты, грудной сбор
Отвар из листьев мать- и- мачехи
Настой из цветков липы (Липовый цвет)
Натрия бензоат – минеральное вещество, назначается чаще не самостоятельно, а в составе микстур.
Б) Препараты прямого действия
3% раствор иодистого калия или натрия по столовой ложке 3-5 раз в день.
Побочное действие: аллергия Натрия гидрокарбонат (сода питьевая). Используя соду для ингаляций, следует помнить, что растворы большей концентрации, чем 2% вызывают гибель ресничек мерцательного эпителия бронхов и ухудшают выведение мокроты из бронхов.
Отвар из сосновых почек – внутрь и для ингаляций.
Пертуссин – микстура-сироп, внутрь по ½ - 1 чайной ложке детям, по 1 столовой ложке взрослым 3 раза в день.
Нашатырно-анисовые капли – взрослым по 10-15 капель на приём, детям по числу лет.
3) Муколитики – средства, непосредственно изменяющие свойства самой мокроты, способствуют уменьшению ее вязкости, ее разжижению и облегчают выведение из бронхиальных путей, существенно не увеличивая объем мокроты.
Препараты:
АЦЦ (ацетилцистеин)
• Гранулят по 100 мг и 200 мг в пакетике, растворяется в горячей воде и принимается внутрь, как чай; шипучие таблетки по 100 мг, 200 мг, 600 мг - растворяются в воде обычной температуры и принимаются внутрь,
• При тошноте и рвоте показан ингаляционный способ применения или парентеральный (в мышцу, в вену), для этого АЦЦ выпускается в ампулах.
• АЦЦ нельзя держать в металлической посуде и принимать одновременно с антибиотиками, перерыв не менее 2-х часов.
• АЦЦ противопоказан при язвенной болезни, беременности и кормлении грудью, детям до 2-х лет, детям старше 2-х лет строгая дозировка в зависимости от формы выпуска (читать инструкцию).
• У ослабленных людей, не способных откашливаться, АЦЦ может вызвать застой мокроты (т.н. «заболачивание» легких)
• Начатую и не использованную до конца ампулу с раствором для ингаляций можно хранить в холодильнике, изменение цвета не является противопоказанием для использования препарата.
• Побочное действие: тошнота, рвота, головная боль, бронхоспазм, кожная аллергия.
Бромгексин (Солвин)
• назначается в таблетках и каплях,
• побочные явления редки.
• детям только с 3-х летнего возраста, но есть и более осторожные рекомендации: с 6 лет.
• Таблетки по 4 мг для детей и 8 мг для взрослых.
• Препарат переносится хорошо, редко отмечаются тошнота, аллергия, обострение хронических заболеваний ЖКТ.
Амброксол (лазолван, амбробене)
• это активный метаболит бромгексина,
• назначается в таблетках короткого по 30 мг и пролонгированного по 75 мг действия, в сиропе и каплях.
• Бромгексин и амброксол способствуют накоплению в лёгких сурфактанта, вещества, поддерживающего альвеолы в расправленном состоянии, оказывающего противоотёчное действие и обеспечивающего транспорт чужеродных частиц из альвеол в бронхи. Могут назначаться беременным для профилактики дыхательных расстройств у будущих детей.
• Проводя лечение муколитиками, следует выпивать достаточное количество теплого питья за сутки, а также выполнять нехитрые упражнения ЛФК: - повороты в постели на 45о на «вдох-выдох», - «поиски тапок под кроватью», свесившись вниз, - «молитва магометанина». Эти меры будут способствовать лучшему очищению бронхов.
Побочные эффекты: головная боль, диспептические явления, аллергическая сыпь.
Вопросы для закрепления
1) Что такое бронхообструктивный синдром и что лежит в его основе?
2) Какие группы лекарственных препаратов применяются при приступах бронхиальной астмы?
3) В чем преимущество ингаляционных глюкокортикоидов перед другими лекарственными формами?
4) Когда назначаются противокашлевые средства и как они подразделяются?
5) Какие недостатки у противокашлевых с наркотическим действием?
6) В чем отличие отхаркивающих средств и муколитиков?
7) Что такое небулайзер, в чем его достоинство?
Список литературы:
Р.Н. Аляутдин Фармакология, с. 32-38