Гипертонический криз (ГК)
Гипертонический криз – неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления и остро возникшей симптоматикой и требующее немедленного снижения уровня артериального давления.
Одной из наиболее частых причин кризов является гипертоническая болезнь, а также заболевания, протекающие с вторичной гипертензией.
В развитии гипертонического криза важную роль играет соотношение общего периферического сопротивления сосудов к величине сердечного выброса. Вследствие нарушений сосудистой регуляции происходит спазм артериол, возрастает периферическое сопротивление, что ведет к недостаточному поступлению кислорода тканям и соответственно повышению частоты сердечных сокращений. В результате происходит резкий подъем артериального давления, причем из-за спазма многие органы оказываются в состоянии гипоксии, что может привести к развитию ишемических осложнений со стороны органов-мишеней.
Основные клинические синдромы
· церебральный – головная боль, головокружения, тошнота, рвота, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах и т.д.
· кардиальный – боли и дискомфорт в грудной клетке, сердцебиения и перебои в работе сердца, одышка
· вегето-сосудистый – чувство жара, потливость, озноб, тремор и т.д.
· неврологический – транзиторные явления нарушений мозгового кровообращения.
Выделяют гипертонический криз:
1. Осложненный
2. Неосложненный
Неосложненный гипертонический криз — состояние, при котором происходит значительное повышение артериального давления при относительно сохранных функций органов-мишеней. Медицинская помощь оказывается в течение 24 часов после начала, как правило, госпитализация не требуется.
Осложненный гипертонический криз – экстренное состояние, сопровождающееся грубым, потенциально жизнеугрожающим поражением органов-мишеней. Может привести к летальному исходу, требует немедленной медицинской помощи и срочной госпитализации в стационар.
Осложнения гипертонического криза
· отек легких
· острый коронарный синдром
· нарушения сердечного ритма
· нарушения мозгового кровообращения
· расслаивающая аневризма аорты
· острая гипертоническая энцефалопатия
· носовые кровотечения и др.