1.1. универсальную укладку для забора материала от больного с признаками ООИ (приложение 2).

Дата: 2025-06-15; Просмотры: 1

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

Цель: стандартизация действий медицинского персонала при заборе, упаковке и транспортировке клинического материала от пациентов с признаками особо-опасных инфекций.

Область применения: данный СОП используется в работе врачей-кардиологов, врачей-сердечно-сосудистых хирургов, врачей клинической лабораторной диагностики.

СОП предназначен для врачей, фельдшеров, врачей клинической лабораторной диагностики.

Условные обозначения

ООИ – особо опасная инфекция

ЛЗН - лихорадка Западного Нила

КЛГ - Крымская геморрагическая лихорадка

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

1. Забор клинического материала и его упаковку от больных и лиц, подозрительных на заражение или заболевание, осуществляют до начала лечения антибиотиками и другими химиопрепаратами лечащий врач или ответственный дежурный- сердечно-сосудистый хирург с соблюдением режима безопасности работы с материалом, подозрительным на зараженность возбудителями I-II групп патогенности.

2. Материал забирают до начала специфического лечения стерильными инструментами в стерильную посуду.

3. Для предохранения от инфицирования при заборе проб биоматериала и доставке их в лабораторию медицинский работник должен соблюдать следующие требования:

- не загрязнять наружную поверхность посуды при заборе и доставке проб;

- не загрязнять сопроводительные документы (направления);

- свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, забирающего и доставляющего пробы в лабораторию;

- использовать стерильные одноразовые или разрешенные к применению для этих целей в установленном порядке контейнеры (емкости) для забора, хранения и доставки проб;

- транспортировать пробы в переносках или укладках с раздельными гнездами;

- соблюдать асептические условия в процессе выполнения инвазивных мероприятий для предотвращения инфицирования пациента;

- забирать пробы в стерильную посуду, незагрязненную биоматериалом, не имеющую дефектов.

4. Весь инструментарий и другие предметы, использованные для взятия материала после использования помещают в контейнер с маркировкой «Медицинские отходы класса В» для дальнейшего перемещения на участок по обращению с отходами.

5. Клинический материал отбирается из патологических очагов предполагаемой особо опасной инфекции (приложение 1)

1. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП.

1. Запросить по телефону у заведующего отделением, старшей медицинской сестры, дежурной медицинской сестры:

1.1. универсальную укладку для забора материала от больного с признаками ООИ (приложение 2).

1.2. укладку экстренной личной профилактики (приложение 3 )

2. Удостовериться в наличие в укладке необходимого расходного материала для забора.

3. Провести личную экстренную профилактику в соответствии со схемой (приложение 4).

4. Надеть средства индивидуальной защиты: комбинезон защитный ограниченного срока пользования из воздухонепроницаемого материала, маску-респиратор, перчатки медицинские латексные, бахилы медицинские.

5. Определиться с видом отбираемого патологического материала, приготовить необходимые инструменты и предметы для забора.

2. ЗАБОР МАТЕРИАЛА.

2.1. При холере

Испражнения и рвотные массы для лабораторного исследования необходимо брать немедленно при выявлении больного и обязательно до начала лечения антибиотиками.

Материал для исследования должен быть доставлен не позже, чем через 2 ч. после его взятия. В случае удлинения сроков доставки используют транспортные среды. Наиболее удобной и достаточно эффективной является 1%-я пептонная вода (pH 8,4 +/- 0,1).Выделения отбирают в стерильный одноразовый контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой, содержащий ложечку (шпатель), вмонтированную в крышку контейнера. Фекалии собирают сразу после дефекации из индивидуального судна, на дно которого помещают меньший по размеру сосуд (лоток), удобный для обеззараживания кипячением в количестве 1,5-2,0 г (3-4 ложечки); если материал жидкий, то контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема.

2.2. При чуме, оспе

Материал из бубона берут стерильным шприцем емкостью не менее 5 мл.

Поверхность невскрывшегося бубона обрабатывают 70% этиловым спиртом, а затем смазывают 5% раствором йода и вновь протирают спиртом. Пункцию бубона производят как в центре, так и на периферии. Иглу с толстым просветом вводят с таким расчетом, чтобы ее острие достигало центральной части бубона, после чего, немного оттянув поршень, медленно извлекают иглу.

Экссудат в чумном бубоне расположен между плотными тканями, количество его незначительно и часто заполняет только просвет иглы. Поэтому полезно перед пункцией бубона в шприц набрать 0,1-0,2 мл стерильного питательного бульона или изотонического раствора хлористого натрия. После извлечения иглы из бубона через нее набирают в шприц 0,5 мл того же бульона (pH 7,2) и содержимое выливают в стерильную пробирку, закрывают резиновой стерильной пробкой. Последние капли материала из шприца наносят на 2 предметных стекла. После высыхания капли стекла помещают в фиксатор с 96 град. этиловым спиртом. Нефиксированные мазки направляют в лабораторию, поместив в герметичную тару с указанием, что мазок не фиксирован. При невозможности получения материала в бубон вводят 0,3 мл стерильного физиологического раствора, а затем отсасывают его и помещают в стерильную пробирку. При вскрывшемся бубоне материал берут из периферической плотной части, как указано выше, и отдельно - отделяемое. Обе порции берут и исследуют раздельно. Пунктат из отека набирают в шприц и переносят в стерильную пробирку.

2.3. при гриппе, вызванным новым подтипом вируса, ЛЗН, КГЛ, при неустановленном диагнозе ООИ:

2.31. Мазки из ротоглотки. Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. После забора материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора.

Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки и, отжав избыток жидкости, удаляют зонд и закрывают пробирку.

2.3.2.Смывы из полости носа. Забор материала производят в положении больного сидя с отклоненной назад головой. Для получения смыва из полости носа в оба носовых хода поочередно с помощью зонда или одноразового шприца вводят по 3-5 мл теплого стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Промывную жидкость из обоих носовых ходов собирают через воронку в одну стерильную пробирку. Не допускается повторное использование воронки без предварительного автоклавирования.

2.3.3. Смывы из ротоглотки. Перед забором смывов из ротоглотки проводят предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки (в течение 10-15 сек.) 8-10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Жидкость собирают через воронку в стерильную пробирку. Не допускается повторное использование воронки без предварительного автоклавирования.

2.3.4. Мокрота. Забор материала осуществляют в количестве не менее 0,5 мл в одноразовые градуированные стерильные флаконы (пробирки) с широким горлом и завинчивающимися крышками объемом не менее 50 мл.