Согласие на обработку персональных данных
Генеральному директору
ГАУК СО «СГОДНТ»
Турыгину М.С.
Согласие
на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
документ, удостоверяющий личность _____________________ серия ________ N ____________
выдан_____________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, код подразделения)
"___"_____________ _______г., проживающий(ая) по адресу: почтовый индекс_______________,
(дата выдачи)
город________________________________, улица _____________________________, дом______, кв.______, телефон_____________________, даю согласие на смешанную и автоматизированную обработку ГАУК СО СГОДНТ расположенному по адресу: Россия, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Фестивальная, 12, персональных данных с передачей по общим сетям связи, в т.ч. Интернет (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ), передача (без трансграничной передачи), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных) по существующим технологиям обработки документов с целью выполнения договорных обязательств и обеспечения соблюдения законов и иных нормативно-правовых актов РФ, следующих персональных данных:
1) фамилия, имя, отчество;
2) дата рождения;
3) адрес места регистрации;
4) серия, номер и дата выдачи паспорта, наименование выдавшего паспорт органа (иного документа, удостоверяющего личность);
5) контактная информация (номер домашнего и (или) мобильного телефона, e-mail);
6) реквизиты страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
7) ИНН
8) реквизиты банковского счета (по необходимости)
9) серия, номер диплома о высшем или среднем профессиональном образовании, наименование учебного заведения, выдавшего диплом, наименование полученной специальности, квалификации, специализации.
Срок действия моего согласия считать с момента подписания данного согласия и до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании моего заявления.
Подтверждаю, что с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" ознакомлен(а), права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. Кроме того, я уведомлен(а), что ГАУК СО СГОДНТ имеет право раскрывать третьим лицам и распространять мои персональные данные мои без моего согласия только в случаях, установленных федеральным законом.
"__"_____________ 20__ г. _____________/____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Согласие принял _____________/_____________________/___________________________
(подпись) (Ф.И.О.) (должность)
"__"____________ 20__ г.