Для реанимации и интенсивной
ТЕРАПИИ
Отделения (группы) анестезиологии — реанимации должны иметь:
1) оборудованные наркозные комнаты в операционном блоке;
2) специальную наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру в операционных залах;
3) палаты для реанимации и интенсивной терапии (при их отсутствии — послеоперационные палаты), оснащенные необходимым оборудованием;
4) помещения для персонала;
5) помещения для хранения аппаратуры, медикаментов, крови, растворов и т.д.;
6) лабораторию экспресс-диагностики с круглосуточно работающим персоналом;
7) помещения для изоляции пациентов с различными инфекционными заболеваниями, а также для детей.
Помимо этого, отделение использует лабораторию, рентгеновский кабинет и другие лечебно-вспомогательные и лечебно-диагностические кабинеты (отделения) больницы.
Отделение также должно иметь неснижаемый запас свежей крови, медикаментов, одноразовых систем для переливания крови, шприцев и т.д.
Помещение для реанимации и интенсивной терапии должно соответствовать следующим условиям:
- возможность наблюдения каждого пациента с сестринского поста;
- свободный доступ к каждой реанимационной кровати со всех сторон и наличие места для манипуляции прикроватными аппаратами, применяемыми при спасении пациента;
- зрительная и акустическая изоляция между пациентами;
- безотказная связь с дежурным реаниматологом;
- связь, помогающая вызвать необходимых специалистов, вспомогательный и технический персонал.
Помещение, предназначенное для реанимации и интенсивной терапии, должно быть обеспечено:
- проточной водой;
- центральной подачей кислорода к каждой реанимационной палате;
- аспираторами для вакуумной аспирации плевральной полости;
- электропроводкой с несколькими розетками у каждой кровати;
- надежным заземлением;
- вмонтированными в стены держателями у каждой
кровати для аппаратуры и флаконов с жидкостями.
Примерный перечень оборудования отделения реанимации и интенсивной терапии:
- аппараты для искусственной вентиляции легких;
- наркозная аппаратура;
- электрокардиоскопы для мониторного наблюдения за сердечной деятельностью;
- электрокардиографы для графической регистрации сердечной деятельности;
- наружные дефибрилляторы р,ля проведения электроимпульсной терапии нарушений ритма сердца и фибрилляции желудочка сердца;
- электрокардиостимуляторы для навязывания ритма сердечной деятельности при поперечной блокаде сердца;
- портативный рентгеновский аппарат;
- оборудование для проведения плазмосорбции и гемо-сорбции;
- аппарат для ультрафиолетового облучения крови;
- электроотсасыватели хирургические.
Дополнительное оборудование:
- ручные аппараты для ИВЛ через лицевую маску типа «АМВУ»;
- воздуховоды;
- ларингоскопы;
- интубационные и трахеостомические трубки с раздувными манжетами;
- внутриполостные электроды для стимуляции сердца;
- сосудистые катетеры;
- наборы для катетеризации магистральных сосудов;
- трахеостомическ!йе наборы;
- набор для пункции плевральной полости;
- шприцы, инъекционные иглы, системы для внутривенных вливаний.
Электрокардиоскопы и кардиомониторы должны быть установлены у каждой кровати и оснащены специальными тахометрами, показывающими частоту сердечных сокращений. При опасном ускорении или замедлении ритма срабатывает световой или звуковой сигнал тревоги.
Наружный дефибриллятор должен находится на передвижном столике, легко перемещаться. Дефибриллятор
должен быть соединен с электрокардиографом для наблюдения за ЭКГ во время проведения дефибрилляции.
Реанимационные кровати должны быть жесткими, чтобы можно было проводить закрытый массаж сердца. Конструкция кровати должна позволять легко менять позу пациента, переводя его в лежачее или сидячее положение.
Никакой автоматический мониторинг для наблюдения за параметрами работы внутренних систем пациента не заменит пребывания медицинской сестры в палате реанимации и интенсивной терапии. Пациенты в течение круглых суток требуют выполнения массы манипуляций и неусыпного наблюдения с постоянным измерением и фиксацией в медицинской документации различных параметров жизнедеятельности.