Тема 3. 1. 3. 2. Оснащение рабочего места медсестры- анестезиста в операционной
ПЛАН ЗАНЯТИЯ
ТЕМА 3.1.3.2. ОСНАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА МЕДСЕСТРЫ- АНЕСТЕЗИСТА В ОПЕРАЦИОННОЙ
1. Организационный момент: проверка явки на занятия, ознакомление с планом проведения занятия.
2. Ознакомление с темой, вопросами, постановка учебных целей.
3. Выявление исходного уровня знаний.
4. Изложение нового материала.
5.Отработка практических навыков.
6. Объявление домашнего задания.
7. Рефлексия.
ТЕКСТОВЫЙ МАТЕРИАЛ ЗАНЯТИЯ
Медицинская сестра-анестезист обязана:
- готовить наркозную, дыхательную аппаратуру и другое специальное оборудование, следить за их исправностью;
- готовить растворы и системы для проведения инфузионно-трансфузионной терапии;
- укладывать пациента на операционном столе;
- знать и уметь подключить к пациенту контрольно-диагностическую и лечебную аппаратуру (кардиомонитор, наркозно-дыхательный аппарат, дефибриллятор);
- подготавливать необходимые медикаментозные средства и средства для наркоза, вести их учет, а также учет расходования во время проведения наркоза;
- вести анестезиологическую карту и другую необходимую медицинскую документацию;
- осуществлять контроль состояния пациента во время анестезии (измерение артериального давления, центрального венозного давления, пульса, диуреза, объема инфузии, количества желудочного отделяемого, биохимических показателей крови и др.) с внесением полученных данных в анестезиологическую карту;
- проводить стерилизацию наркозно-дыхательной аппаратуры, строжайше соблюдать санитарно-гигиенический режим в наркозных комнатах, отделении и операционных;
- знать и соблюдать технику безопасности при работе с наркозно-дыхательной аппаратурой.
Медицинская сестра-анестезист имеет право проводить наркоз под контролем врача анестезиолога-реаниматолога или врача другой специальности, но при условии, что ответственность за проведение наркоза несет врач. В случае острой необходимости к этому могут быть привлечены только; медицинские сестры с соответствующими навыками и большим опытом работы.
Сестра-анестезист имеет право один раз в три года повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования и принимать участие в научно-практических сестринских конференциях.
Перечень необходимой документации, которую ведет медицинская сестра-анестезист:
- анестезиологическая карта,
- журнал учета анестезий,
- журнал учета наркотических препаратов,
- журнал учета сильнодействующих препаратов,
- журнал учета кровезаменителей,
- журнал переливания крови во время анестезии.
Правило четкого заполнения медицинской документации нельзя нарушать ни под каким предлогом, даже в самых критических ситуациях. Все должно быть зафиксировано точно и своевременно. Необходимо строго следить, чтобы сестра заносила в карту все данные тотчас после проведения манипуляций. Обычно через 5-10 минут она вносит в карту показатели артериального и венозного давления, пульса, величины зрачков и т.д. При необходимости осуществляют непрерывный контроль с помощью соответствующих приборов. Сестра-анестезист тщательным образом должна фиксировать время и дозу введенного пациенту того или иного препарата, фиксировать динамику кровопотери и кровевосполнения, объем перелитых растворов и т. д.
По окончании анестезии врач подписывает карту, которую вкладывает в историю болезни. Журналы по учету препаратов кровезаменителей должна систематически контролировать старшая сестра отделения.
ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЯМ