Уровни владения клинической компетенции применительно к конкретной специальности или нозологии
| Уровень | При оценке интерна этот уровень означает, что он ….. применительно к этой нозологии, дисциплине | |
| 1 | Знает теоретически основные понятия, понимание основных принципов, патогенеза заболевания | Наблюдатель: обладает достаточным запасом теоретических знаний, но недостачно, чтобы применять в конкретной клинической ситуации, но может выделить факты (симптомы, синдромы). |
| 2 | Умеет применять теоретические знания на практике (умеет выявлять основные симптомы и синдромы заболеваний внутренних органов, интерпретировать лабораторно-инструментальные методы исследования) | Репортер: Способен получить и сообщить точно всю основную информацию о больном, необходимую для постановки диагноза, начинает интерпретировать полученные данные; профессиональные качества являются основательными. |
| 3 | Владеет принципами дифференциального диагноза, диагностики и лечения при наиболее типичном варианте заболевания | Интерпретер: значительно более высокий уровень в умении интерпретировать данные; хороший рабочий (активно применяемый) запас знания. Уже готов к самостоятельной работе в клинике под наблюдением. |
| 4 | Диагностирует и лечит, владеет методикой дифференциального диагноза данного заболевания, включая нетипичное течение и осложнения | Менеджер: Высокий уровень активно применяемых знаний, активно предлагая варианты ведения больного, организации лечебного и диагностического процесса; превосходный общий запас (фонд) теоретических знаний; широкие и глубокие познания применительно к конкретной клинической ситуации, конкретному пациенту |
| 5 | Диагностирует и лечит, понимает проблему в комплексе, взаимосвязывает с особенностями пациента, клинического случая | Педагог: Полное владение материалом основной литературы, знание дополнительной литературы по теме, обучает (объясняет) другим. Выказывает полное понимание течения болезни и ситуации пациента, полно и точно сформулирован предварительный диагноз, назначает план дифференциальной диагностики и/или подтверждения диагноза наиболее эффективным и достоверным методом. В плане лечения учитывает особенности клинической ситуации. Понимает проблему в комплексе, взаимосвязывает с особенностями пациента, клинического случая. Находчивый, эффективный, внимателен к деталям, проницательный. |
В КОНЦЕ ОБУЧЕНИЯ ОБУЧАЮЩИЙСЯ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ КОМПЕТЕНЦИЯМИ
Общие компетенции
| Компетенция | Содержание компетенции | 4 к |
| Коммуникативные компетенции | Налаживание первоначального контакта с пациентом/родственниками и дальнейшее установление отношений для эффективного процесса лечения | III |
| Вовлечение пациента в процесс диагностики и лечение, формирование комплаентности пациента | II | |
| Владение профессиональным отношением к пациенту – ассертивность, гуманность, справедливость, эмпатия, альтруизм, ответственность, честность и соблюдение принципов конфиденциальности | III | |
| Владение профессиональным отношением с коллегами и медперсоналом – ассертивность, справедливость, надежность, продуктивность. Умение налаживать рабочие взаимоотношения с позиций взаимоуважения и достоинства | III | |
| Профессиональное поведение – надежность, ответственность. Самооценка, конструктивная реакция на критику. | III | |
| Самосовершенствование, способность к самостоятельному обучению, | III | |
| Профессиональное поведение в стрессовой ситуации | I | |
| Знание принципов и методов формирования здорового образа жизни человека и семьи, проведение санитарно-просветительной работы оценивается по сан просвет | III | |
| Правовые компетенции | Применение знаний о правах пациента Кодекс о здоровье и Конституция | III |
| Права ребенка как пациента. Защита прав ребенка Конвенция о правах ребенка | III | |
| Знание объема гарантированной медицинской помощи и лекарственного обеспечения | I | |
| Роль врача в системе общественного здравоохранения | II | |
| Способы защиты прав пациента | II | |
| Обязанности пациента | II | |
| Информированность и информирование пациента | II | |
| Врачебная тайна | II | |
| Правовые аспекты оказания неотложной помощи, | III | |
| Получение согласия на инвазивные процедуры и манипуляции | III | |
| Трансплантация и донорство органов и переливание крови и компонентов крови | I | |
| Эвтаназия | I | |
| Экспертиза временной и стойкой трудоспособности. | III | |
| Инвалидность | II | |
| Обязанности врача и права врача | III | |
| Врачебная ошибка и врачебная халатность | III | |
| Судебное и внесудебное решение конфликтов врач-пациент, врач-ЛПУ. Понятие о возмещении морального вреда | I | |
| Контроль качества оказания медицинской помощи | I | |
| Платные медицинские услуги – условия и правила оказания | I | |
| Самообразование и самосовершенствование | Владение навыками по интеграции знаний и умений для обеспечения индивидуального подхода при лечении конкретного больного | III |
| принятия профессиональных решений на основе принципов доказательной медицины | III | |
| Владение способностью и потребностью к непрерывному профессиональному обучению и совершенствованию своих знаний и навыков на протяжении всей профессиональной деятельности | III | |
| Навыки научно-исследовательской работы – анализа и обобщения, синтеза достоверных фактов, представление результатов научного исследования (публикации, доклады) | II |
| Кредит Кардиология | ||
| Компетенция | уровень | |
| Применяет знания | Анатомию, гистологию, физиологию органов системы кровообращения в норме и патологии; особенности регуляции коронарного кровообращения; возрастные особенности. | II |
| Механизмы дестабилизации атеросклеротической бляшки и развития тромбоза коронарных артерий | II | |
| Механизмы коронарной недостаточности и последствия ишемического повреждения миокарда | II | |
| Электрофизиологические механизмы аритмий | II | |
| Основные механизмы повышения артериального давления | II | |
| Механизмы систолической и диастолической дисфункции желудочков | II | |
| Нарушения гемодинамики при перикардитах | I | |
| Показания и диагностическую ценность лабораторных методов в кардиологии: гемограмма, биохимия, кардиомаркеры, электролиты | II | |
| Показания и диагностическую ценность инструментальных методов исследования в кардиологии: электрокардиография, эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ и АД | I | |
| Определение и оценку гемодинамических показателей (сердечного индекса, фракции выброса левого желудочка, центрального венозного давления, давления заклинивания легочной артерии, артериального давления) для выбора оптимальной индивидуальной тактики ведения больных и контроля за лечением | I | |
| Классификацию, фармакодинамику, механизмы действия, показания и противопоказания к назначению современных лекарственных средств, применяемых в кардиологии; побочные эффекты препаратов: антиангинальных, антиаритмических, гипотензивных, гиполипидемические, препаратов для лечения ХСН, препараты, действующие на периферическое кровообращение и венозное кровообращение. Основные принципы медикаментозного и немедикаментозного лечения болезней органов кровообращения | II | |
| Умеет | Проводить физикальное обследование кардиологического больного. | IV |
| Выявлять синдромы нарушений ритма сердца физикально | III | |
| Выявлять внешние признаки атеросклероза (ксантомы, ксантелазмы, старческую корнеальную дугу, признаки преждевременного старения) | IV | |
| Выявлять признаки и стадию хронической сердечной недостаточности | IV | |
| Выявлять степень повышения АД, критерии поражения органов-мишеней, стратификацию факторов риска артериальной гипертензии, | IV | |
| Уметь определять функциональные классы стабильной стенокардии напряжения; классы нестабильной стенокардии; | IV | |
| Выявлять лабораторные маркеры некроза миокарда | IV | |
| Интерпретировать данные общего и биохимического анализов крови. Выявлять гиперферментемию; гиперлипидемию; гипергликемию. Определять тип гиперлипопротеинемии. Интерпретировать данные определения Д-димера, натрийуретического пептида | III | |
| Интерпретировать результаты иммунологического исследования крови при инфекционном эндокардите, миокардитах, инфаркте миокарда | III | |
| Интерпретировать нарушения в системе гемостаза при ишемической болезни сердца | I | |
| Проводить электрокардиографическую диагностику заболеваний сердца – (норму, признаки гипертрофии отделов сердца, ОКС и ИМ, экстрасистолии, пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию, АВ-блокады) | III | |
| Проводить диагностику основных синдромов в кардиологии: коронарной недостаточности, декомпенсации сердечной деятельности, артериальной гипертензии | I | |
| Диагностирует и лечит (III- IV) или предполагает (I- II) | Атеросклероз | III |
| ИБС (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть). | III | |
| Артериальную гипертензию | III | |
| Неревматические миокардиты | I | |
| Хроническая сердечная недостаточность | III | |
| Хроническую ишемическую болезнь сердца (стабильная стенокардия напряжения). | II | |
| ОКС, инфаркт миокарда | III | |
| Осложнения инфаркта миокарда | II | |
| Нарушение ритма и проводимости – экстрасистолии, пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию, АВ-блокады | I | |
| Выполняет | Пункцию периферических вен; и выполнение инфузии лекарств | V |
| Измерение АД | V | |
| ЭКГ-исследование | II | |
| Тест 6-минутной ходьбы | I | |
| Кредит Гастроэнтерология | ||
| Компетенция | уровень | |
| Применяет знания | Анатомию, гистологию, физиологию органов пищеварительной системы в норме и патологии; возрастные особенности | II |
| Структуру, функцию иммунной подсистемы слизистых ЖКТ, иммунопатогенез воспалительных заболеваний желудка и кишечника, вирусных гепатитов | II | |
| Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, применяемых в гастроэнтерологии: снижающие желудочную секрецию, антибактериальные препараты; средства, влияющие на моторику ЖКТ, слабительные, пре- и пробиотики, противодиарейные препараты, ферменты, ингибиторы протеолитических ферментов | II | |
| Принципы рационального питания, возрастные особенности. | II | |
| Средства и методы лечения, применяемые в гастроэнтерологии - экстракорпоральные, хирургические (в том числе эндоскопические и лапароскопические). | I | |
| Умеет | Интерпретировать данные общего и биохимического анализов крови при патологии ЖКТ | III |
| Проводить обследование пациента, страдающего заболеванием пищеварительной системы: положение пациента, состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Пальпировать периферические лимфатические узлы, живот, печень и селезенку. Определять размеры и консистенцию печени и селезенки. | IV | |
| Выявлять основные синдромы заболеваний органов ЖКТ: дисфагия, боль в животе, желудочной диспепсии, кишечной диспепсии, желтухи, желудочно-кишечного кровотечения, гепато- спленомегалии, | IV | |
| Выявлять симптомы Мерфи, Кера, Ортнера, френикус-, Щеткина-Блюмберга, Мейо-Робсона, Грота, Айзенберга I, II; синдромов селезеночного и печеночного изгибов; слепой кишки. | IV | |
| Выявлять симптомы и синдромы, характерные для патологии печени: холестаз, цитолитический, печеночно-клеточная недостаточность, портальной гипертензии, диффузное изменение, объемное образование в печени | III | |
| Интерпретировать результаты обследования на Helicobacter pylori и проводить контроль эрадикации | III | |
| Интерпретировать данные рентгенологического обследования: пищевода и желудка, | III | |
| Составлять план питания (рекомендации по диете) | III | |
| Интерпретировать данные функционального исследования желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчевыводящих путей | II | |
| Интерпретировать результаты копрологии, бактериологического исследования кала | II | |
| Интерпретировать результаты эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии | II | |
| Интерпретировать данные УЗИ органов брюшной полости | II | |
| Определять показания к биопсии, знать противопоказания и осложнения биопсии, методику биопсии, значение биопсии для морфологической диагностики заболеваний ЖКТ и печени. Интерпретировать результаты гистологического исследования при поражении слизистых ЖКТ и при патологии печени | I | |
| Проводить оценку характера питания, выявлять нарушения питания (избыточное или недостаточное); выявлять дефицит или избыток витаминов и основных микроэлементов. | II | |
| Диагностирует и лечит (III- IV) или предполагает (I- II) | Гастроэзофагальную рефлюксную болезнь | III |
| Хронический гастрит | III | |
| Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | III | |
| Хронический холецистит | III | |
| Синдром раздраженного кишечника | II | |
| Хронический панкреатит | III | |
| Вирусные гепатиты хронические | III | |
| Алкогольную болезнь печени | II | |
| Циррозы печени вирусной и невирусной этиологии | II | |
| Неспецифический язвенный колит | I | |
| Болезнь Крона | I | |
| Выполняет | Зондовое и беззондовое промывание желудка | IV |
| Сифонные и обычные клизмы | IV | |
| Лапароцентез | I | |
| Кредит Гематология 0,5 | ||
| Компетенция | уровень | |
| Знает и применяет | Анатомию, гистологию, физиологию органов кроветворения; особенности регуляции кроветворения; возрастные особенности. | II |
| Механизмы системы гемостаза в норме и патологии: роль сосудистой стенки в гемостазе; роль гемоглобина, эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов; участие плазменных механизмов в гемостазе. | II | |
| Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению препаратов: гемостатические, антитромботические и т.п. | II | |
| Средства и методы лечения, применяемые в гематологии –лучевая терапия, экстракорпоральные методы и.т.д. | I | |
| Умеет | Интерпретировать данные исследования гемограммы, биохимического анализа крови: показатели сывороточного железа, уровня ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови | III |
| Интерпретировать основные показатели свертывающей и противосвертывающей систем, крови (сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза); продуктов паракоагуляции, системы фибринолиза | II | |
| Интерпретировать данные миелограммы | I | |
| Выявлять специфические лабораторные маркеры иммуногистохимия и иммуногенетика при основных синдромах заболеваний системы кроветворения | I | |
| Интерпретировать данные иммунологического обследования при патологии системы крови – иммуноглобулины, иммунные комплексы, аутоантитела, система комплемента (знать диагностическую ценность каждого биомаркера), прямой и непрямой проб Кумбса | I | |
| Интерпретировать данные ультразвукового исследования селезенки: знать показания и правила проведения данного исследования, УЗИ-картину аномалий развития селезенки, травмы, опухолей, воспалительных процессов, при заболеваниях крови | II | |
| Выявлять синдромы: анемический, сидеропенический, цитопенический, гиперпластический, плеторический интоксикационный, инфекционных осложнений; спленомегалия, геморрагический синдром с определением типа кровоточивости, ДВС-синдром | II | |
| Проводить дифференциальный диагноз по синдромам: анемический, сидеропенический, цитопенический, гиперпластический, плеторический интоксикационный, инфекционных осложнений; спленомегалия, геморрагический синдром с определением | I электив | |
| Выявлять синдромы при лейкозах (гиперпластический, геморрагический, анемический, интоксикационный, инфекционных осложнений; спленомегалия) | II | |
| Интерпретировать данные исследования функционального состояния внутренних органов при заболеваниях крови | I | |
| Интерпретировать данные методов визуализации (Р-графия, МРТ, КТ, ангиография, допплерография сосудов) патологии внутренних органов, знать показания и правила проведения и диагностическую ценность таких исследований | I | |
| Определять показания к стернальной пункции, трепанобиопсии и интерпретировать результаты, знать противопоказания и осложнения биопсии, методику биопсии, значение биопсии для морфологической диагностики заболеваний крови | I | |
| Определять показания к биопсии лимфоузлов. Интерпретировать результаты гистологического исследования | I | |
| Диагностирует и лечит (III- IV) или предполагает (I- II) | Железодефицитную анемию | IV |
| В12 –дефицитную анемию, фолиеводефицитную анемию | IV | |
| Врожденные анемии | I | |
| Апластическую анемию | II | |
| Приобретенные гемолитические анемии | I | |
| Неотложные состояния при заболеваниях крови (анемической гемолитических кризах, кровотечениях) | I | |
| Постгеморрагические анемии | II | |
| Шенлейн Геноха | II | |
| Гемофилии А и В. | II | |
| Острые лейкозы | II | |
| Болезнь Верльгофа | II | |
| Хронический лейкозы | I | |
| Эритремии | I | |
| Выполняет | Стернальную пункцию | I |
2.5. Пререквизиты: патологическая анатомия, патологическая физиология, микробиология, фармакология, пропедевтика внутренних болезней, визуальная диагностика, коммуникативные навыки 1,2, общая иммунология, основы доказательной медицины.
2.6. Постреквизиты: общая врачебная практика, скорая неотложная медицинская помощь, интернатура по внутренним болезням, интернатура по общей врачебной практике.
2.7. Тематический план лекций, практических занятий, СРСП и СРС по дисциплине
2.7.1 Тематический план лекций
| № | Наименование тем лекций | Форма проведения | Часы |
| Внутренние болезни | |||
| 1. | Пневмонии. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Принципы диагностики и лечения. | Интерактивная лекция | 1 |
| 2. | БА. Определение. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии. | 1 | |
| 3. | Классификация стадий ХОБЛ. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии | 1 | |
| 4. | ОКС Инфаркт миокарда как проявления атеросклероза коронарный артерий. ИБС: стенокардия | Тукешева Б.Ш. | 2 |
| 5. | Синдром артериальной гипертензии. Синдром недостаточности кровообращения | Тукешева Б.Ш. | 1 |
| 6. | Синдром поражения пищевода и желудка поджелудочной железы | Краснова С.А. | 1 |
| 7. | Хронические гепатиты | 1 | |
| 8. | Цирроз печени | 1 | |
| 9. | Анемический синдром. Гемобластозы (острые и хронические). Геморрагические диатезы | Краснова С.А. | 1,5 |
| 10. | ХПБ | 1,5 | |
| 11. | Поражение сердца при ревматической лихорадке. Пороки сердца. Этиология. Классификация. Патогенез гемодинамических нарушений при стенозе и недостаточности митрального и аортального клапанов. | 2 | |
| 12. | Суставной синдром | 1 | |
| 13. | Синдром гипо- и гипергликемии. | Краснова С.А. | 1 |
| 14. | Синдром гипотиреоза и тиреотоксикоза | Краснова С.А. | 1 |
| 15. | Поражение гипоталами-гипофизарнонадпочечниковой системы | Краснова С.А. | 1 |
| Всего | 18 | ||
| 12. | Актуальность инфекционных болезней на современном этапе | 6 | |
| 13. | Особо опасные инфекции (Конго-Крымская геморрагическая лихорадка) | ||
| 14. | |||
| 15. | |||
| 16. | Введение во фтизиатрию. Эпидемиология, этиология, патогенез, патоморфология туберкулеза. Современные особенности патоморфоза туберкулеза | Проблемная лекция | 2 |
| 17. | Клинические формы первичного и вторичного туберкулеза. | Интерактивная лекция | 2 |
| 18. | Выявление, диагностика и профилактика туберкулеза с позиции доказательной медицины. | Интерактивная лекция | 2 |
| Всего часов: 30 | |||
2.7.2 Тематический план практических занятий
| № тем | Наименова-ние тем |
Содержание | Форма проведения | Объем учебной нагрузки (в часах) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||
| Блок «Пульмонология» | ||||||
| 1. | Пневмония | Классификация пневмоний. Факторы риска внебольничных пневмоний. Клиника внебольничных пневмоний в зависимости от этиологии. Основные возбудители пневмоний у больных разных возрастных групп. Дифференциальная диагностика. Критерии госпитализации при пневмониях. CURB-65. Диагностические критерии госпитальной пневмонии. Осложнения. Основные возбудители. Алгоритм лечения и рациональная антибиотикотерапия пневмонии с позиции доказательной медицины. Группы риска. Возбудители. Лечение. Первичная и вторичная профилактика Вирусная пневмония. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 2. | Бронхиаль-ная астма | Бронхиальная астма. Классификация. Этиология и триггеры приступов удушья и обострений астмы. Основные иммунологические механизмы воспаления дыхательных путей при астме. Основные принципы диагностики астмы, бронходилятационные пробы. Клинические проявления. Критерии определения степени тяжести астмы. Принципы ступенчатой терапии. Гормонозависимость. Контроль эффективности лечения. Тактика ведения больного бронхиальной астмы. Профилактика осложнений. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 3. | ХОБЛ | Хроническая обструктивная болезнь легких. Доказанные и предполагаемые факторы риска ХОБЛ. Основные иммунологические механизмы воспаления дыхательных путей при ХОБЛ. Золотой стандарт диагностики ХОБЛ, определение необратимости обструкции бронхов. Международная классификация ХОБЛ. Ведение больных с обострением ХОБЛ, показания к госпитализации. Ступенчатое ведение больных со стабильной ХОБЛ, принципы длительной терапии, основные группы лекарственных препаратов. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 4. | Тренинг в ЦПН |
| Тренинг и ролевые игры | 6 | ||
| 5. | Дыхательная недостаточ-ность. Острое и хроническое легочное сердце | Определение. Механизмы развития. Классификация. Дифференциальный диагноз типов дыхательной недостаточности. Диагностическая значимость пульсоксиметрии, показатели газового состава крови в норме и при патологии. Лечение. Показания к длительной кислородотерапии. Лечение хронического легочного сердца. Острое легочное сердце. ТЭЛА. Диагностика и лечение. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| Рубежный контроль | Рейтинг допуска | · защита истории болезни (обсуждение) · демонстрация практического навыка · защита СРС · сан. просвет работа | ||||
| Всего часов: |
| 30 | ||||
| Блок «Кардиология» | ||||||
| 1. | Коронарный синдром. | Атеросклероз. ИБС, классификация по ВОЗ. Стенокардия, определение, этиология, патогенез, классификация, диагностика, ЭКГ-диагностика и принципы лечения. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 2. | ОКС. Инфаркт миокарда | Определение, этиология, патогенез, классификация, диагностика, ЭКГ- диагностика и принципы лечения. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 3. | Синдром артериальной гипертензии | Классификация. Эссенциальная артериальная гипертензия, механизм развития, классификация, клиника, диагностика, ЭКГ-диагностика и принципы лечения. Симптоматическая артериальная гипертензия, классификация, механизм развития, клиника, диагностика, ЭКГ-диагностика и принципы лечения.. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 4. | Синдром нарушения ритма и проводимости. Синдром недостаточности кровообраще-ния | Классификация. Экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. Нарушения проводимости (блокады). Определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, ЭКГ-диагностика и принципы лечения.
| · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 5. | Занятия в ЦПН (ОКС и нарушение ритма) | Освоение практических навыков по определению аускультативной симптоматики и ЭКГ. | · практическое занятие | 6 | ||
| Рубежный контроль | Рейтинг допуска | · защита истории болезни (обсуждение) · демонстрация практического навыка · защита СРС · сан. просвет работа | ||||
| Всего часов: | 36 | |||||
| Блок «Гастроэнтерология» | ||||||
| 1. | Патология пищевода и желудка | ГЭРБ, пищевод Баррета. H.pylory-ассоциированная патология – гастрит и язвенная болезнь. Атрофический и химический гастрит. Морфологические критерии диагностики гастритов. Методы выявления Helicobacter pylori. Современные методы диагностики и лечения, дифференциальный диагноз. Консенсус по лечению хеликобактерно-ассоциированных заболеваний ЖКТ. Алгоритмы обследования больных с нарушениями акта глотания, тошнотой и рвотой. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 2. | Патология желчевыводящих путей и поджелудочной железы | Основные симптомы. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний желчных путей и поджелудочной железы: желчнокаменной болезни, хронического холецистита, дискинезии желчных путей, различных клинических вариантов хронического панкреатита, рака поджелудочной железы. Функции поджелудочной железы. Особенности протоковой системы поджелудочной железы. Классификация хронического панкреатита. РХПГ. Биохимические маркеры хронического панкреатита. Копрограмма. Клинико-диагностические критерии заболевания. Рациональные принципы диетотерапии заболеваний поджелудочной железы. Основные группы препаратов. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 3. | Хронический гепатит | Классификация вирусных гепатитов (Лос-Анжелес 1994). Биохимические маркеры поражения печени. ИФА, ПЦР-диагностика вирусных гепатитов. Клинические проявления вирусных гепатитов. Основные синдромы. Оценка функционального состояния печени. Системные проявления вирусных гепатитов. Морфологическая диагностика (индекс Knodell, оценка уровня фиброза - Metavir). Исходы. Первичная профилактика, вакцинация населения и групп риска. Принципы лечения. Дифференциальный диагноз основных синдромов при патологии печени: холестаза, цитолитический, печеночно-клеточной недостаточности, портальной гипертензии, асцит, диффузное изменение, объемное образование в печени и др. Алкогольная болезнь печени – жировая дистрофия и гепатит. Критерии диагностики. Основные принципы терапии. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 4. | Цирроз печени вирусной и алкогольной этиологии. Осложнения цирроза печени. ДВС-синдром. | Причины развития циррозов. Основные критерии заболевания. Ранняя диагностика. Классификация циррозов печени по Чайлд-Пью. Критерии активности процесса. Показания и противопоказания к проведению биопсии. Морфологическая классификация по Metavir, Knodell. Лечение. Основные группы препаратов. Механизм действия. Ведение больных с циррозом печени. Показания к порто-кавальному шунтированию, трансплантации печени. Синдром портальной гипертензии. Осложнения: кровотечения из варикозных вен пищевода, портальная гастропатия. Неотложная помощь при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода, первичная и вторичная профилактика. Печеночная энцефалопатия. Оценка печеночной энцефалопатии. Острая печеночная энцефалопатия, причины развития. Оценка тяжести. Неотложная помощь. Асцит и осложнения асцита. Ступени терапии асцита. Рефрактерный асцит, причины. Лапапроцентез. Спонтанный бактериальный перитонит. Гепатоцеллюлярная карцинома. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 5. | Воспалитель-ные заболевания кишечника Рубежный контроль. | НЯК и болезнь Крона. Диагностика, принципы лечения. Синдром раздраженного кишечника | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| Рейтинг допуска | · защита истории болезни (обсуждение) · демонстрация практического навыка · защита СРС · сан. просвет работа | |||||
| Всего часов: | 30 | |||||
| Блок «Гематология», «Нефрология» | ||||||
| 1. | Анемический синдром | Классификация. ЖДА, В-12 дефицитная анемия, гипо-апластическая анемия), гемолитические анемии. Клиническая картина, диагностика, лечение. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 2. | Гемобластозы. Геморрагический синдром (гемофилия, АТПП). | Классификация (острые и хронические лейкозы). Геморрагические диатезы, гемофилии, тромбоцитопеническая пурпура. Клиническая картина, диагностика, лечение. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 3 | Геморрагический синдром (геморрагич васкулит). | Геморрагические диатезы, геморрагический диатез. Клиническая картина, диагностика, лечение. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 3 | ||
| 3. | Инфекции мочевыводящих путей. | Острый пиелонефрит. Цистит. Клинико-лабораторные методы диагностики. Показания к инструментальным методам обследования. Принципы лечения. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 3 | ||
| 4 | Гломеруло-нефриты. | Нефритический, нефротический синдромы, изолированный мочевой синдром, быстропрогрессирующий нефрит. Патогенез. Принципы классификации, диагностики и лечения. Острый постинфекционный ГН, прогноз. | · | 6 | ||
| 5. | Инфекции мочевыводящих путей. | ХБП. Определение, этиологические факторы, классификация, критерии диагностики и раннего выявления ХБП в клинике внутренних болезней. Тактика ведения пациентов в зависимости от стадии ХБП. Механизмы прогрессирования ХБП. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| Рубежный контроль | Рейтинг допуска | · защита истории болезни (обсуждение) · демонстрация практического навыка · защита СРС · сан. просвет работа | ||||
| Всего часов | 30 | |||||
| Блок «Ревматология» | ||||||
| 1. | Острая ревматическая лихорадка. . | Распространенность. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Понятие о повторной ревматической лихорадке, хронической ревматической болезни сердца. Принципы лечения, профилактики. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 2. | Синдром клапанных поражений | Пороки сердца. Этиология. Классификация. Патогенез гемодинамических нарушений при стенозе и недостаточности митрального и аортального клапанов. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Прогноз. | Тренинг | 6 | ||
| 3. | Суставной синдром. | Ревматоидный артрит. Причины развития. Классификация. Клинические проявления. Дополнительные методы диагностики. Принципы современной терапии. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 4. | Суставной синдром. | Остеоартроз. Остеопороз. Подагра. Реактивный артрит. Анкилозирующий спондилоартрит. Причины развития. Классификация. Клинические проявления. Дополнительные методы диагностики. Принципы современной терапии. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 5. | ДБСТ и системные васкулиты
| Системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия. Системные васкулиты. Понятие. Причины развития. Классификация, клинические проявления. Дополнительные методы диагностики. Принципы современной терапии. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| Рубежный контроль | Рейтинг допуска | · защита истории болезни (обсуждение) · демонстрация практического навыка · защита СРС · сан. просвет работа | ||||
| Всего часов: |
| 30 | ||||
| Блок «Эндокринология» | ||||||
| 1. | Сахарный диабет и его осложнения | Нарушения углеводного обмена. Факторы риска. Классификация СД. Клиника. Диагностические критерии СД. Критерии компенсации. Принципы современной терапии. Поздние осложнения сахарного диабета: макроангиопатия (коронарные сосуды, сосуды конечностей), микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия, энтеропатия, сосуды конечностей) | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 2. | Синдром поражения щитовидной железы. | Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреозом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся тиреотоксикозом. Причины развития. Классификация, клинические проявления. Дополнительные методы диагностики. Принципы современной терапии | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 3. | Неотложные состояния в эндокринологии | Диабетические комы (кетонемическая, некетонемическая или гиперосмолярная), лактацидемическая, гипогликемическая. Тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома, гипопитуитарическая кома | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента (интерактивным методом), · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 4. | Синдромы поражения гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы. | Гипоталамическое ожирение, нарушение жирового обмена в пубертатном периоде. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. Классификация, клинические проявления. Диагностика. Принципы современной терапии. Хроническая надпочечниковая недостаточность. | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| 5. | Ожирение. Метаболический синдром. | Конституционально-экзокринное ожирение. Факторы риска. Клиническая картина. Классификация. Индекс массы тела. Лечение. Понятие МС, клиника, роль МС в развитии кардиальной патологии. Принципы немедикаментозной и медикаментозной коррекции | · обсуждение темы (семинар), · клинический разбор пациента, · решение ситуационных задач. | 6 | ||
| Рубежный контроль | Рейтинг допуска | · защита истории болезни (обсуждение) · демонстрация практического навыка · защита СРС · сан. просвет работа | ||||
| Всего часов |
| 30 | ||||
2.8 Задания по внеаудиторной СРС, их формы, порядок распределения и методов оценки выполненной СРС.
Самостоятельная работа студентов (СРС), наряду с аудиторной, представляет одну из форм образовательного процесса и предназначена для формирования навыков самостоятельной работы в учебной и научной деятельности. Исходя из новой образовательной парадигмы, начинающий специалист должен обладать фундаментальными знаниями, профессиональными умениями и навыками, опытом творческой деятельности.
Формы СРС разнообразны, на каждую тему дисциплины определено количество часов по СРС, выполнение которых каждым студентом предусмотрено Рабочей программой. При распределении вариантов изучаемых тем студенты знакомятся с методическими рекомендациями по их выполнению, со списком рекомендуемой литературы, с требованиями к результатам, критериями оценки.
В качестве самостоятельной работы на кафедре определены следующие формы заданий:
· Разработка алгоритмов диагностики
· Конструирование клинической ситуации
· Разработка комплекса лабораторных тестов по заданной нозологии
· Выполнение заданий по ЭКГ- диагностике.
По каждой теме Рабочей программы студентам на выбор предлагаются варианты заданий. Студенты могут выбрать по 1 варианту задания на каждый блок. В помощь студентам на кафедре разработаны методические указания по выполнению каждой формы СРС. Для максимального обеспечения объективности оценки СРС разработаны специальные критерии с балльной оценкой, которые описаны в силлабусе.
Общие требования к оформлению СРС: структура должна включать: титульный лист (оформляется по форме); введение (определение актуальности темы); основную часть (доказательно раскрывает основные принципы темы); заключение (подводятся итоги или дается обобщенный вывод по теме); список литературы (не менее 5 различных источников). Требования к оформлению: объем работы должен быть не более 3-4 печатных страниц; работа должна быть выполнена грамотно, с соблюдением культуры изложения; по ходу изложения текста должны иметься ссылки на используемую литературу; правильное оформление библиографии. Более подробная информация дана в методических рекомендациях, прилагаемых к силлабусу.
Задания для самостоятельной работы студентов (СРС):
| № тем | Темы СРС | Содержание заданий СРС | Трудоем-кость в акад.час | Форма контроля | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||
| Блок «Кардиология» | |||||||
| 1. | Коронарный синдром. Атеросклероз. Стенокардия. | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «ИБС, стенокардия ФК 1». Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с диагнозом «ИБС, стенокардией напряжения 11 ФК». Вариант 3 Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «ИБС, стенокардия ФК 3». Вариант 4 Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «ИБС, стенокардия ФК 4». Вариант 5. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «ИБС, прогрессирующая стенокардия». | 3 |
Оценка письменного задания по балльной системе | |||
| 2. | Инфаркт миокарда. | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию при астматическом варианте инфаркта миокарда». Вариант 2. ЭКГ-диагностика Q-инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка по стадиям (острая, подострая, рубцевания - нарисовать). Вариант 3. Составьте схему с графическим изображением динамики изменений миоглобина (Мг), креатинфосфокиназы (КФК) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в остром периоде инфаркта миокарда. Вариант 4. ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка в острой стадии в 12 отведениях, нарисовать). Вариант 5. ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка в стадии рубцевания в 12-отведениях, нарисовать). | 3 | ||||
| 3. | Синдром артериальной гипертензии (эссенцииальная и симптоматическая артериальная гипертензия). | Вариант 1. Составьте алгоритм диагностики артериальной гипертензии. Вариант 2. Составьте алгоритм диагностики поражения почек при артериальной гипертензии. Вариант 3. Составить клиническую ситуацию с диагнозом «артериальная гипертензия 2 степени, фактор риска IV». Вариант 4. Составить клиническую ситуацию с диагнозом «симптоматическая артериальная гипертензия при синдроме Иценко-Кушинга». Вариант 5. Составить клиническую ситуацию с диагнозом «симптоматическая артериальная гипертензия при синдроме Конна». Вариант 6. Составить клиническую ситуацию с диагнозом «симптоматическая артериальная гипертензия при феохроиацитоме». Вариант 7. Составить клиническую ситуацию с диагнозом «симптоматическая артериальная гипертензия при коарктации аорты». Вариант 8. Составить клиническую ситуацию с диагнозом «симптоматическая артериальная гипертензия при акромегалии» | 3 | ||||
| 4. | Синдром нарушения ритма и проводимости Экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. Синдром недостаточности кровообращения. . | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию и отобразите на ЭКГ с диагнозом «пароксизмальная желудочковая тахикардиия». Вариант 2 Составьте клиническую ситуацию и отобразите на ЭКГ с диагнозом мерцательной аритмии тахисистолической формы». Вариант 3. Составьте клиническую ситуацию и отобразите на ЭКГ с диагнозом желудочковой экстрасистолии». Вариант 4 Составьте клиническую ситуацию и отобразите на ЭКГ с диагнозом «полной атриовентрикулярной блокады». Вариант 5. Составьте клиническую ситуацию при систолической сердечной недостаточности. Вариант 6. Составьте клиническую ситуацию при диастолической сердечной недостаточности. Вариант 7. Составьте клиническую ситуацию при ХСН 2а степени Вариант 8. Составьте алгоритм диагностики больного с хронической сердечной недостаточностью. Вариант 10. Составьте клиническую ситуацию при ХСН 3 степени | 2 | ||||
| История болезни №1 | 2 | ||||||
| Сан. просвет работа (сан. бюллетень – один на группу или 2 беседы), Беседы подготовить в виде проспекта или презентации. | 2 | ||||||
|
| Всего часов: | 17 | |||||
| Блок «Гастроэнтерология» | |||||||
| 1. | Синдром желудочной диспепсии (ГЭРБ, хронические гастриты). Язвенная болезнь.
| Вариант 1. Составьте алгоритм инструментальной диагностики ГЭРБ. Вариант 2. Составить клиническую ситуацию при ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит 3 степени тяжести». Вариант 3. Дифференциальная диагностика болевого синдрома в грудной клетке при стенокардии и ГЭРБ (составить схему в виде таблицы). Вариант 4. Составить клиническую ситуацию при хроническом антральном НР ассоциированном гастрите с нормальной секреторной активностью. Вариант 5. Составить клиническую ситуацию при хроническом эрозивном гастрите, с повышенной секреторной активностью». Вариант 6. Составить клиническую ситуацию при хроническим атрофическом гастрите с пониженной секреторной активностью». Вариант 7. Составить клиническую ситуацию при с язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной желудочно-кишечным кровотечением». Вариант 8 Составить клиническую ситуацию при язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной перфорацией». | 2 | Оценка письменного задания по балльной системе | |||
| 2. | Синдромы поражения поджелудочной железы. Синдромы поражения желчевыводящих путей (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей). | Вариант 1. Составить клиническую ситуацию при гипотонической дискинезии желчного пузыря». Вариант 2 Составить клиническую ситуацию при гипертонической дискинезии желчных путей. Вариант 3. Составить клиническую ситуацию при хроническом бескаменном холецистите в фазе обострения». Вариант 4. Составьте алгоритм диагностики хронического холецистита. Вариант 5.. Составьте Составить клиническую ситуацию при: алкогольном хроническом панкреатите». Вариант 6.. Составить клиническую ситуацию при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Вариант 7 Составьте клиническую ситуацию при хроническом панкреатите с внутрисекреторной недостаточностью Вариант 8. Составьте алгоритм диагностики при хроническом панкреатите. | 3 | ||||
| 3. | Синдромы поражения печени. Хронические гепатиты. | Вариант 1. Распишите клинико-биохимические анализы больного с хроническим вирусным гепатитом В в фазе репликации умеренной степени активности. Вариант 2. Составьте алгоритм дифференциальной диагностики хронических вирусных и аутоиммунных гепатитов | 3 | ||||
| 4. | Синдромы поражения печени. Цирроз печени и его осложнения. | Вариант 1. Составить клиническую ситуацию при отечно-асцитическом синдроме при циррозе печени. Вариант 2. Составить клиническую ситуацию при декомпенсированном циррозе печени Вариант 3. Составить клиническую ситуацию при алкогольным циррозом печени». Вариант 4. Составьте алгоритм диагностики при циррозе печени | 3 | ||||
| 5. | Синдром кишечной диспепсии (синдром раздраженного кишечника), НЯК, болезнь Крона.. | Вариант 1. Алгоритм диагностики синдрома раздраженной кишки. Вариант 2. Составить клиническую ситуацию при синдроме раздраженной кишки с диареей. Вариант 3. Составить клиническую ситуацию при синдроме раздраженной кишки с запорами. Вариант 4. Составить клиническую ситуацию при НЯК. Вариант 5. Составить клиническую ситуацию при болезни Крона. Вариант 6. Составить алгоритм диагностики при синдроме НЯК Вариант 7. Составить алгоритм диагностики при болезни Крона | 2 | ||||
|
| История болезни №2 | 2 | |||||
|
| Сан. просвет работа (сан. бюллетень – один на группу или 2 беседы), Беседы подготовить в виде проспекта или презентации. | 2 | |||||
|
|
| Всего часов: | 17 | ||||
| Блок «Гематология» + «Нефрология» | |||||||
| 1 | Анемический синдром. | Вариант 1. Составьте схему обмена железа в организме человека. Вариант 2. Распишите клинические анализы больного с железодефицитной, В-12 дефицитной, гипо-, апластической анемиями в виде таблицы в сравнительном аспекте с комментариями к ней. Вариант 3. . Составить клиническую ситуацию при В-12 дефицитной анемии Вариант 4. Составьте алгоритм дифференциальной диагностики анемического синдроме. Вариант 5. Составить клиническую ситуацию при железодефицитной анемии алиментарного происхождения средней тяжести». Вариант 6. Составить клиническую ситуацию при гипопластической анемии. | 3 |
Оценка письменного задания по балльной системе | |||
| 2 | Гемобластозы.. Геморрагические диатезы | Вариант 1. Составить клиническую ситуацию при острым лейкозе. Вариант 2 Составить клиническую ситуацию при хроническом миелодейкозе. Вариант 3. Составить клиническую ситуацию при гемофилии. Вариант 4. Составьте алгоритм диагностики при геморрагическом васкулите. Вариант 5. Составьте клинические анализы крови при геморрагическом васкулите, гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре в виде таблицы с комментариями к ним. Вариант 6. Составьте алгоритм диагностики при хроническом лимфолейкозе. . Вариант 7. Составьте алгоритм диагностики при эритремии Вариант 8. Составить комплект результатов стернального пунктата при остром и хроническом лейкозах. Вариант 9. Составить клиническую ситуацию при эритремии Вариант 10. Составить клиническую ситуацию при ДВС-синдроме Вариант 11. Составьте алгоритм диагностики при ДВС-синдроме | 4 | ||||
| 3 | Гломерулонефриты. | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «Острый гломерулонефрит». Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с диагнозом «Острый гломерулонефрит». Вариант 3 Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «Хронический гломерулонефрит». Вариант 4 Составьте клинические и лабораторные показатели при остром гломерулонефрите. | 3 | ||||
| 4 | Инфекции мочевыводящих путей. | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию при инфекции мочевых путей Вариант 2. Составьте алгоритм обследования при инфекции мочевых путей Вариант 3. Составьте клинические и лабораторные показатели при инфекции мочевых путей | 3 | ||||
|
| Сан. просвет работа (сан. бюллетень – один на группу или 2 беседы) | Беседы подготовить в виде проспекта или презентации | 2 | ||||
|
| История болезни №2 | 2 | |||||
|
| Всего часов: | 17 | |||||
|
|
| Блок «Пульмонология» |
| ||||
| 1. | Пневмония | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «Правосторонняя нижнедолевая пневмония». Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с пневмонией Вариант 3 Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «Бактериальная пневмония». Вариант 4. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «вирусная пневмония». Вариант 5. Составьте клинические, лабораторные и рентгенологические показатели при бактериальной пневмонии | 3 |
| |||
| 2. | Бронхиальная астма | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «Острый приступ бронхиальной астмы». Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с бронхиальной астмой Вариант 3. Составьте клинические, лабораторные и рентгенологические показатели при бронхиальной астме | 3 | ||||
| 3. | ХОБЛ | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «ХОБЛ». Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с ХОБЛ Вариант 3. Составьте клинические, лабораторные и рентгенологические показатели при ХОБЛ | 3 | ||||
| 4. | ХЛС и другие осложнения | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «ХЛС». Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с ХЛС Вариант 3 Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «Легочное кровотечение». Вариант 4. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «вирусная пневмония». Вариант 5. ЭКГ-изменения при ХЛС | 3 | ||||
|
| История болезни | 2 | |||||
|
| Сан. просвет работа (сан. бюллетень – один на группу или 2 беседы) | Беседы подготовить в виде проспекта или презентации | 2 | ||||
|
| Всего часов: | 16 | |||||
|
|
| Блок «Ревматология» |
| ||||
| 1. | Острая ревматическая лихорадка. | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «Острая ревматическая лихорадка». Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с диагнозом «Острая ревматическая лихорадка». Вариант 3. Составьте клинические, лабораторные показатели с диагнозом «Острая ревматическая лихорадка». | 3 | ||||
| 2. | Синдром клапанных поражений. | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию при недостаточности митрального клапана Вариант 2. Составьте клиническую ситуацию при стенозе митрального клапана Вариант 3. Составьте клиническую ситуацию при недостаточности аортального клапана Вариант 4. Составьте клиническую ситуацию при стенозе аортального клапана Вариант 5. Составьте клиническую ситуацию при недостаточности трикуспидального клапана Вариант 6. Составьте клиническую ситуацию при стенозе трикуспидального клапана Вариант 7. Схема нарушения гемодинамики при стенозе митрального клапана Вариант 8. Схема нарушения гемодинамики при недостаточности аортального клапана Вариант 9. Схема нарушения гемодинамики при стенозе аортального клапана Вариант 10. Схема нарушения гемодинамики при стенозе трикуспидального клапана Вариант 11. Схема нарушения гемодинамики при недостаточности трикуспидального клапана | 3 | ||||
| 3. | Суставной синдром. Ревматоидный артрит | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «Ревматоидный артрит». Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с ревматоидным артритом Вариант 3. Составьте клинические, лабораторные и рентгенологические показатели при ревматоидном артрите | 3 | ||||
| 4. | Суставной синдром. Подагра. ОА. | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом «острый приступ подагры». Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с подагрой Вариант 3. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом ОА. Вариант 4. Составьте алгоритм обследования больного ОА Вариант 5. Составьте клинические, лабораторные и рентгенологические показатели при подагре Вариант 6. Составьте клинические, лабораторные и рентгенологические показатели при ОА | 3 | ||||
| 5. | Системные васкулиты. Синдром поражения соед. ткани. | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом СКВ. Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с СКВ Вариант 3.. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом ССД Вариант 3.. Составьте клиническую ситуацию с диагнозом дерматомиозит Вариант 4. Составьте клиническую ситуацию при аортоартериите | 2 | ||||
|
| Сан. просвет работа (сан. бюллетень – один на группу или 2 беседы) | Беседы подготовить в виде проспекта или презентации | 2 | ||||
|
| История болезни №2 | 2 | |||||
|
| Всего часов | 16 | |||||
|
|
| Блок «эндокринология» |
| ||||
|
| Сахарный диабет и его осложнения | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию при сахарном диабете 1 типа Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с сахарным диабетом Вариант 3.. Составьте клиническую ситуацию при сахарном диабете 2 типа впервые выявленном Вариант 4. Составьте алгоритм обследования больного с сахарным диабетом Вариант 5. Составьте клиническую ситуацию при сахарном диабете 2 типа с поздними осложнениями. | 3 | ||||
|
| Синдром поражения щитовидной железы. | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию при гипотирезе. Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с гипотирозом Вариант 3.. Составьте клиническую ситуацию при тиреотоксикозе Вариант 4.. Составьте алгоритм обследования больного с тиреотоксикозом | 3 | ||||
|
| Неотложные состояния в эндокринологии | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию при сахарном диабете 1 типа, осложненного кетоацидотической комой. Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с кетоацидотической комой Вариант 3.. Составьте клиническую ситуацию при сахарном диабете, осложненного гипогликемической комой Вариант 4. Составьте клиническую ситуацию при сахарном диабете, осложненного гиперосмолярной комой Вариант 5.. Составьте клиническую ситуацию при сахарном диабете, осложненного лактатацидотической комой | 2 | ||||
|
| Синдромы поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию с гипоталамическим ожирением. Вариант 2. Составьте алгоритм обследования больного с гиперкортицизмом Вариант 3.. Составьте клиническую ситуацию при болезни Иценко-Кушинга Вариант 4.. Составьте клиническую ситуацию при синдроме Иценко-Кушинга Вариант 5. Составьте клиническую ситуацию при Адиссоновой болезни | 2 | ||||
|
| Ожирение. Метаболический синдром. | Вариант 1. Составьте клиническую ситуацию при конституциально-экзогенном ожирении. Вариант 2. Составьте клиническую ситуацию при абдоминальной форме ожирения. Вариант 3.. Составьте клиническую ситуацию с метаболическом синдроме Вариант 4.. Составьте клиническую ситуацию при «грушеподобном» ожирении Вариант 5. Составьте клиническую ситуацию при синдроме Пиквика Вариант 6.. Составьте алгоритм диагностики при метаболическом синдроме |
2 | ||||
|
| Сан. просвет работа (сан. бюллетень – один на группу или 2 беседы) | Беседы подготовить в виде проспекта или презентации | 2 | ||||
|
| История болезни №2 | 2 | |||||
|
| Всего часов | 16 | |||||
2.9. Рекомендуемая литература:
основная:
1. Внутренние болезни: учебник: в 2 т. /Под ред. В.С. Моисеева, А. И. Мартынова, Н. А. Мухина.- 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.- Т. 1.- 960 с.: ил.
2. Внутренние болезни: учебник в 2 т. /Под ред. В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, Н.А. Мухина.- 3-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.- Т.2.- 896 с.: ил.
3. Струтынский А. В. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: учеб. пособ. /А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков.- 8-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2013.- 304 с.: ил. + 1 DVD>.
4. Маколкин В.И. Ішкі аурулар: оқулық. /В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, В.А. Сулимов.-6-шы басылымы, өңделген және толықтырылған.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.-976 б.
дополнительная:
3. Тукешева Б.Ш. «Кардиологиядан дәрістер»: учебное пособие,, 2007.
4. Бун Н., Колледж Н., Уокер Б. Гастроэнтерология и гепатология по Дэвидсону: учебное пособие /перевод с анг. под ред. В.Т.Ивашкина.-М.,2008.
5. Гастроэнтерология. Национальное руководство /под ред. В.Т. Ивашкина, Т.А. Лапиной.- М., 2008.
6. Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология. Клинические рекомендации. Выпуск 2.-М.,2008.