Документы учета отделения анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии

Дата: 2025-04-30; Просмотры: 4
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

Деятельность отделений анестезиологии, реаниматологии и ин­тенсивной терапии отражается в основных медицинских докумен­тах: истории болезни, наркозной карте, карте интенсивного на­блюдения и лечения, журналах по регистрации плановых и экст­ренных анестезий, регистрации больных, поступивших в ОРИТ, журнале по учету и расходу наркотических средств и медикамен­тов, формы которых представлены ниже. Во многих ОРИТ по рас­поряжению администрации ЛПУ вводятся некоторые другие жур­налы: по учету переливаемых крови и ее компонентов, кровозаме-щающих сред, по учету расхода дорогостоящих лекарственных средств, по учету катетеризации центральных вен, эпидурального пространства и т.п.

Журнал учета анестезий

 

 

 

 

 Вид и

 

Перевод в

 Анесте-

 

н

ФИО больного

 метод

Ослож-

ОРИТ/про-

 зиолог

"а

Ч

№ истории болезни

 анесте-

нения

фильное

 Анесте-

*

 

 

 зии

 

отделение

 зистка

1

2

3

 4

5

6

 7
 

 

Журнал учета

больных, поступивших в UFW 1

 
  г с

Дата

ФИО больного № истории болезни

Диагноз при поступлении

Методы интенсивной

терапии (ИВЛ, ЭА,

ЭКД, КПВ и др.)

Ослож­нения
  1

2

3

4

5

6
                           

 

Диагноз при переводе в профильное отделение Исход (перевод в профильное отделение, смерть) Количе­ство койко-дней Реаниматолог
7 8 9 10

Книга учета наркотических лекарственных средств (пр. Минздрава РФ от 12.11.1997 №330)

 

 

Приход

Расход

ФИО отпус­тивше­го

 Остаток
Дата полу­чения Поставщик № и дата Количество препарата ФИО и под­пись полу­чившего Количество препарата № истории болезни ФИО боль­ного Дата, время Количество препарата
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Наркотические, психотропные и сильнодействующие лекар­ственные вещества должны храниться в сейфе. Ключи от сейфа не­обходимо хранить у ответственных лиц (дежурный врач анестезио­лог-реаниматолог), уполномоченных приказом руководителя ЛПУ.

Запасы наркотических и психотропных лекарственных средств не должны превышать трехсуточную (пр. Минздрава РФ от 12.11.1997 №330), ядовитых - пятисуточную, сильнодействующих - десятисуточную потребность (пр. МЗ СССР №523 от 1968 г.).

Следует помнить, что применение таких показателей, как сред­ний койко-день, оборот койки и др., в качестве основного показа­теля работы ОРИТ является недопустимым. Для оценки работы ОРИТ целесообразно использовать не количественные, а качествен­ные показатели, например показатели летальности, смертности, ос­ложнений.