Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка
Наименование мероприятия – XIII очно-заочной областной научно-практической конференции школьников по экологии «Человек и окружающая среда»
Я, ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) полностью)
являясь родителем/законным представителем ребенка
_____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)
Место учебы в настоящее время (в соответствии с Уставом образовательной организации): _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Класс обучения: __________ Дата рождения ребенка (число, месяц, год): _______________
Гражданство: _________________________________________________________________
Домашний адрес (с индексом): ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Контактные телефоны родителей: ________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Контактный телефон ребенка: ___________________________________________________
Адрес электронной почты: ______________________________________________________
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие на обработку Государственному бюджетному образовательному учреждению дополнительного профессионального образования «Нижегородский институт развития образования», находящемуся по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Ванеева, д.203 (далее – Оператор), персональных данных моего ребенка:
фамилии, имени, отчества, места учебы, класса, даты рождения, гражданства, домашнего адреса, номеров телефонов, адреса электронной почты, набранных баллов, рейтинга, статуса участника с целью формирования регламентированной отчетности (на бумажных носителях); размещения в региональной базе данных о достижениях одаренных детей и их педагогах-наставниках; размещения в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на сайте Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Нижегородский институт развития образования» http://www.niro.nnov.ru/; публикацию конкурсных материалов.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего ребенка, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, передачу третьим лицам (министерству образования Нижегородской области), обезличивание, блокирование, уничтожение, как с использованием средств автоматизации, так и без использования таковых.
Настоящее письменное согласие действует в течение 3 (трех) лет.
Согласие может быть отозвано в письменной форме.
«_____»______________ 20____ г. _________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)