Контакты Оргкомитета спортивного соревнования

 

1. По вопросам подачи предварительных заявок – главный секретарь Соревнования - Петрова Виктория Викторовна:

Øe-mail: victory.143@yandex.ru

Øтел.: .:+7 919-810-88-88;

2. По вопросам допуска спортсменов к соревнованиям, работы судейской коллегии - главный судья соревнований – Яковлев Сергей Валерьевич

Øe-mail: : ysv1983@mail.ru

Øтел.: +7-903-981-82-07;

3. По другим вопросам – Президент ОРОО «Федерация смешанного боевого единоборства (ММА)» - Терентьев Андрей Викторович:

Ø тел.: 8-913-628-79-49;

Øe-mail: rfpa2@mail.ru

 

Для приобретения утвержденной ООО «Союз «ММА» России» экипировки обращаться в компании:

- ММА Юниформ, телефон: 8(800)1002998

e-mail: info@thelastemperor.ruhttps://thelastemperor.ru/

- Revansh, ИП «РизванАслам», телефон: 89057057773

e-mail: info@lagesports.ruhttps://revansh.net/

- Green Hillhttps://taplink.cc/boxmmasearch

- Fairtexhttp://www.fairtex.ru/

Для официальных представителей региональных Федераций СБЕ (ММА) предоставляются скидки.

Данное положение является официальным вызовом на соревнования.

«СОЮЗ СМЕШАННЫХ БОЕВЫХ ЕДИНОБОРСТВ «ММА» РОССИИ» Приложение №1

Спортсмен допущен к соревнованиям

Директорат ООО « Союз «ММА» России»

________________________________

«____»_______________________ 2022 г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В НЕОФИЦИАЛЬНОМ ВСЕРОССИЙСКОМ СОРЕВНОВАНИИ среди женщин «КУБОК ЕРМАКА» 2022 г.

от региональной федерации СБЕ (ММА)________________________________ Дата и место проведения: 03-06 ноября 2022г., г. Омск.

 

Фамилия, имя, отчество (спортсменов) ФИО личного тренера Дата рождения Спортивное звание, разряд Весовая категория Название спортивного клуба/спортивного общества Прописка (населенный пункт) Подпись спортсмена Виза (подпись врача) спортивно- физкультурного диспансера, печать
                 
                 
                 
Тренер (ФИО) Гражданство

Звание

Подпись

   

 

 

Руководитель команды (ФИО)  

 

 

   

 

 

Врач (ФИО)  

 

 

   

 

 

Судья (ФИО)  

 

 

   

 

 

 

ВРАЧ (ФИО)_______________________ДОПУЩЕНО ЧЕЛ.___________________________(Подпись, печать врача)

 

________________________________________________________________________________________

(Полное наименование региональной федерации СБЕ (ММА)

 

 

ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ: Руководитель региональной федерации (при наличии)________ _____(_________________)_______________________________________

подпись М.П. ФИО (юридический адрес, контактный телефон)

 

Приложение №2

 

Предварительная заявка

 

от команды___________________________________________

(субъект России)

 

на участие в неофициальном Всероссийском соревновании по смешанному боевому единоборству (ММА) среди женщин «Кубок Ермака»

в г. Омске с 03 по 06 ноября 2022 года.

 

 

№ п/п Фамилия, имя, отчество участника Весовая категория спортсмена, либо указать название должности специалиста команды: руководитель, врач, судья или тренер Квалифи- кация Дата рождения
1        
2        
3        
4        
5        
6        
7        
8        
9        
10        

 

Представитель команды___________________________________________

(подпись, М.П.) (ФИО)

 

 

 

Приложение №3

 

К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А

 

 

Вес ____________ № жеребьевки_________

 

Ф.И.О._________________________________________________________

 

Спортивная организация________________________ город_______________

 

Дата рождения_______________ Гражданство__________________________

 

Степень мастерства (разряд, звание, титулы)____________________________

 

__________________________________________________________________

 

Стаж занятий ___________ Личный тренер ____________________________

 

Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________

 

Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________

 

Р А С П И С К А С П О Р Т С М Е Н А

 

Я, ___________________________________________________________________________

 

с Положением данного спортивного соревнования, правилами смешанного боевого единоборства (ММА), Регламентом «Союза «ММА» России» по этике и условиями проведения Неофициальных Всероссийских соревнований по смешанному боевому единоборству (ММА) среди женщин «Кубок Ермака», проводимого с 03 по 06 ноября 2022 г. ознакомлена, согласна и обязуюсь их выполнять. Я проинформирована о недопущении употребления запрещенных средств (в т.ч. допинга), и не имею перед третьими лицами контрактных обязательств, препятствующих моим выступлениям на соревнованиях.

 

Паспортные данные: серия___________номер ______________________________________

 

Паспорт выдан:________________________________________________________________________

 

Дата выдачи _________________________

 

«____»_________________2022 г. Подпись _______________

 

 

Приложение №4

 

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

 

Я,_____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии со ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ, зарегистрированный по адресу:_________________________________________

_____________________________________________________________________________,

(указать адрес регистрации)

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________

(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа

_____________________________________________________________________________,

и выдавшем его органе)

в целях регулирования отношений в области осуществления спортивной деятельности, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, предоставления сведений третьим лицам, даю согласие Общероссийской общественной организации «Союз смешанных боевых единоборств «ММА» России» находящейся по адресу: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский переулок, д.18, корп. 3 и Региональной общественной организации «___________________________________________________ ________________________»

(указать название региональной общественной организации)

находящейся по адресу:_________________________________________________________

(указать юридический адрес региональной общественной организации)

на обработку моих персональных данных, а именно:

– фамилия, имя, отчество;

– пол, возраст;

– дата и место рождения;

– паспортные данные;

– адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;

– номер телефона (домашний, мобильный);

– данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;

– семейное положение, сведения о составе семьи, которые могут понадобиться для предоставления мне льгот, предусмотренных законодательством;

– отношение к воинской обязанности;

– сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы;

– СНИЛС;

– ИНН;

– информация о событиях, относящихся к моей деятельности;

– сведения о доходах;

– сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

 

«______»______________ 20____ г. ______________________________________

число месяц год подпись спортсмена (субъекта персональных данных)

 

Приложение №5

 

Гостиница в г. Омске,

рекомендуемая Оргкомитетом для проживания во время соревнований:

 

1. Официальная гостиница для проживания во время соревнований:

- гостиница «Иртыш», г. Омск, ул. Красный Путь, дом 155 кор.1.

стоимость проживания:

1-но местный улучшенный номер – 1500 руб./сут.;

1-но местный стандарт– 1200 руб./сут.;

2-х, 3-х местные номера, - 1000 рублей сутки с 1 человека;

4-х местные номера, 800 рублей сутки с 1 человека;

Завтрак комлексный - 200 руб., ужин комплексный – 300 руб.).

 

Оформление заявки на проживание, расселения и организации питания:

Младенцева Лидия Александровна, телефон: 8-962-050-55-45,

e-mail: hotel-irtysh@mail.ru

 

Весы будут находиться в холле гостиницы «Иртыш» 03 ноября с 18:00 часов.