Федпроект «Борьба с сахарным диабетом»
Пост-релиз 20 апреля 2023, Москва
Эксперты на конгрессе «Право на здоровье» предложили механизмы допфинансирования для борьбы с сахарным диабетом
18 апреля 2023 года в Москве прошел Конгресс «Право на здоровье. Сахарный диабет: тактика и стратегия борьбы». Ключевая тема мероприятия — федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом»: как доработать федпроект перед запуском в 2023 году, что должно войти в проект в рамках имеющегося финансирования и какие источники дополнительного финансирования проекта можно привлечь в будущем.
На конгрессе выступили спикеры из Государственной Думы, Минпромторга, структур Минздрава и Правительства, врачи, пациентские организации, представители фармацевтических и медицинских бизнесов.
Мероприятие лично посетили 200 делегатов, погруженных в тематику сахарного диабета: регуляторы, медицинское сообщество, сотрудники фармацевтических и медицинских компаний, благотворительные и пациентские ассоциации, профильные блогеры и журналисты ведущих СМИ.
Cахарный диабет: новая эпидемия
В регистр больных сахарным диабетом внесено 5 млн пациентов, сообщила в выступлении на конгрессе «Право на здоровье» Марина Шестакова, заместитель директора «НМИЦ эндокринологии» Минздрава. Эти пациенты находятся под постоянным медицинским мониторингом.
По неофициальной статистике Минздрава больных диабетом больше — каждый 15-й россиянин или 10,5 млн человек.
На 20% ежегодно увеличивается смертность от осложнений, возникающих при диабете. Ключевой фактор смертности — сердечно-сосудистые заболевания, возникающие на фоне сахарного диабета. Также диабет повышает риск полной потери зрения, уремии и гангрены нижних конечностей.
Как рассказал Александр Быков, директор по экономике здравоохранения ГК «Р-Фарм», среди 5 млн пациентов из официально диагностированных, 4,5 млн болеют сахарным диабетом 2 типа. Компенсировать состояние таких пациентов необходимо инновационными препаратами в таблетированных формах с кардиопротективным действием.
По словам Марины Журавлёвой, главного внештатного клинического фармаколога Департамента здравоохранения Москвы, заболевание начинается с факторов риска в виде толерантности к глюкозе, избыточной массы тела, повышения артериального давления, а приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, ампутации стопы, потере зрения и другим осложнениями. «Лекарственные препараты составляют 90% лечебных действий. Наша задача состоит в том, чтобы правильно выстроить тактику назначений лекарств, учитывая междисциплинарный подход. При этом крайне важна приверженность самого пациента к лекарственной терапии».
Федпроект «Борьба с сахарным диабетом»
Федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом», стартующий в 2023 году, должен изменить подход к диагностике диабета и его профилактике, обеспечению пациентов лекарствами и мед изделиями, подготовке профильных врачей. При этом пока в отношении госпроекта у экспертов возникают вопросы.
По словам Михаила Москвитина, зампредседателя «Деловой России» в паспорте федпроекта «Борьба с сахарным диабетом», направленном в Правительство в конце декабря 2022 года, нет лекарственной терапии инновационными неинсулиновыми сахароснижающими препаратами для пациентов с СД типа 2 с доказанным кардиопротективным эффектом как главного инструмента для борьбы с сердечно-сосудистыми осложнениями СД и растущей из-за осложнений смертности.
«Это архиважный аспект, завязанный на отложенный эффект по сокращению инвалидизации и реабилитации. Лечение инновационными препаратами даст возможность достичь показателей Указа о национальных целях развития России до 2030 года. По прогнозу Минфина на такую лекарственную терапию нужно 50 млрд рублей, не считая расходов на другие нужды по проекту», — сообщил Москвитин.
Виталий Омельяновский, директор «Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава, тоже отметил, что на данный момент лекарственного обеспечения в проекте нет.
«Предварительная оценка бюджета федпрограммы в 238 млрд руб. включала в себя все потребности программы, сформированные в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами помощи, ожиданиями экспертов и врачей.
От этой цифры мы отталкивались. Далее мы наблюдали снижение бюджета до необходимого минимума — 30-40 млрд руб. И это без лекарственных препаратов. В этом году ожидается только 10 млрд рублей. Такая сумма поступит в бюджет с акцизов на сладкие напитки», - продолжил Омельяновский.
По словам экспертов, как именно распределят 10 млрд руб., пока неясно.
Рабочая группа и общественный диалог по федпроекту
«Минфин уже согласовал паспорт федпроекта по борьбе с сахарным диабетом», - заявил на конгрессе Айрат Фаррахов, член комитета Государственной Думы по бюджету и налогам.
При этом Алексей Куринный, зампредседателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья, отметил: «Даже эксперты, с которыми удалось пообщаться, не знают, что именно утвердил Минфин».
Несмотря на то, что акцизы будут взиматься с 1 июля 2023 года, «полной уверенности в сборе денег нет», — сказал Куринный.
Алексей Куриный считает, что распределение ожидаемых 10 млрд необходимо обсуждать публично. «Надо создать широкую рабочую группу при Минздраве или Госдуме, которая будет состоять не только из регуляторов. Важно привлечь специалистов из медицинской и общественной палат, пациентских сообществ. Открыто и гласно обсуждать вопросы федпрограммы. Выберем наиболее важные и понятные шаги прямо сейчас. Определим перспективы на 2024-2025 годы».
Поддержал это предложение и Михаила Москвитин из «Деловой России»: «Пока федпроект не принят, надо провести общественные обсуждения в рамках рабочей группы, чтобы эффективно распределить ожидаемые 10 млрд руб. и составить консолидированный план по дополнительному финансированию самых критичных аспектов в борьбе с диабетом и смертностью от его осложнений».